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本病是起源于記憶性輔助性T細(xì)胞的低度惡性皮膚T淋巴細(xì)胞瘤,典型的蕈樣肉芽腫病程為慢性進(jìn)行性,臨床上分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期。自紅斑期進(jìn)入斑塊期,最終發(fā)展至腫瘤期可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。有的患者三期皮損同時存在,有的僅表現(xiàn)為紅斑期,病程不再進(jìn)展。
蕈樣肉芽腫 圖25-41-1、25-41-2蕈樣肉芽腫紅斑期 又名蕈樣前期,表現(xiàn)為扁平、粉紅或紅色、鱗屑性斑片,直徑數(shù)厘米,有的可以表面萎縮、光亮或出現(xiàn)皺紋,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素增多或減少。(陳洪曉、黨林)
蕈樣肉芽腫圖25-41-3、25-41-4蕈樣肉芽腫斑塊期 又名浸潤期,不規(guī)則隆起浸潤性斑塊,表面緊張、光亮、高低不平,可為淡紅、黃紅、磚紅、紫紅、暗紅乃至棕紅或褐色。(張西克、王潤和)
蕈樣肉芽腫 圖25-41-5、25-41-6、25-41-7蕈樣肉芽腫腫瘤期 為淡紅色隆起的肉瘤樣損害,一般為多發(fā),中央破潰、壞死,呈外翻樣,好似潰爛的西紅柿,此乃蕈樣的特點。腫瘤期患者可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,到了晚期可以轉(zhuǎn)移到各個臟器和系統(tǒng)。(黨林、苗國英)
蕈樣肉芽腫 圖25-41-8 合并普禿的蕈樣肉芽腫 (朱寶國)
蕈樣肉芽腫 圖25-41-9 慢性光化性皮炎樣蕈樣肉芽腫(朱寶國)
蕈樣肉芽腫 圖25-41-10 紅皮病性蕈樣肉芽腫(陳洪曉)
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