一、利尿劑

    強(qiáng)效利尿劑

    呋塞米（速尿）

    1.1劑型、劑量：片劑，20mg；針劑，20 mg（2ml）。

    1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；靜脈注射每次20~200 mg，視療效及腎功能而定。

    1.3.藥理作用：抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部及皮質(zhì)部鈉、氯的再吸收，因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產(chǎn)生利尿作用。

    1.4不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，耳毒癥，高尿酸血癥，偶見(jiàn)心律失常及皮疹、肝損傷等。

    1.5注意事項(xiàng)：

    1.5.1避免與氨基甙類(lèi)抗生素及頭孢噻啶等合用，以防耳及腎毒性。

    1.5.2本品與降壓藥合用可增強(qiáng)降壓效果，但劑量宜減少。

    1.5.3當(dāng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，宜采用間歇療法用藥1~3日，停藥2~4日，用藥期宜常規(guī)補(bǔ)鉀，要稀釋后緩慢靜滴。應(yīng)常規(guī)檢查血中電解質(zhì)濃度。

    1.5.4對(duì)手術(shù)病人，在手術(shù)前1周應(yīng)停用本品，因本品能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺的反應(yīng)，增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用。

    布美他尼（利了）

    1.1劑型、劑量：片劑，1mg；針劑，0.5 mg（2ml）。

    1.2用法：口服每次0.5~1 mg，每日1~3次，一般用3天；靜脈注射每次0.5~1 mg，視療效及腎功能而定。

    1.3.藥理作用：同呋塞米，但劑量為其1/50。

    1.4不良反應(yīng)：較呋塞米為低，但大量及長(zhǎng)期應(yīng)用后，應(yīng)定期檢查電解質(zhì)。

    1.5注意事項(xiàng)：

    1.5.1本品與降壓藥合用治療高血壓患者水腫時(shí)，劑量宜減少。

    1.5.2本品不宜加于酸性溶液中靜滴，易引起沉淀。