奧沙拉秦

    【適應癥】用于治療急、慢性潰瘍性結腸炎與階段性回腸炎，并用于緩解期的長期維持治療。

    【注意事項】（1）尚無老年患者應用本品的資料。

    （2）有胃腸道反應者慎用。一旦發(fā)現(xiàn)漏服可立即補服，但不要在同一時間用2倍劑量。

    【禁忌證】 對水楊酸過敏者、嚴重肝腎功能損害者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

    【不良反應】腹瀉最常見，通常短暫，在治療開始或增加劑量時發(fā)生，減少劑量后可緩解；其他不良反應為腹部痙攣、頭痛、失眠、惡心、消化不良、皮疹、頭暈和關節(jié)痛等。

    【用法劑量】口服：治療開始時成人一日劑量1g，分3次服用，必要時一日劑量可增加至3g，分3～4次服用；兒童一日劑量20～40mg/kg。維持治療成人一日劑量1g，分2次服用；兒童一日劑量15～30mg/kg。本品隨食物同服。

    【制劑與規(guī)格】奧沙拉秦膠囊：（1）250mg；（2）500mg；奧沙拉秦片：（1）250mg；（2）500mg。

    柳氮磺吡啶

    【適應癥】用于輕、中、重度潰瘍性結腸炎及緩解期維持治療，活動期克羅恩病，特別是累及結腸的患者；

    【注意事項】（1）肝腎功能不全者慎用，對腎功能損害者應減小劑量。

    （2）老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的幾率增加，如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等，是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年人宜避免應用，確有指征時需權衡利弊后決定。

    （3）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者慎用。

    （4）服用期間應多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發(fā)生，必要時服堿化尿液的藥物；失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。

    （5）對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥、及其他磺胺藥過敏者慎用。

    （6）治療中須注意檢查：全血象檢查、直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查，觀察療效調整劑量；尿液檢查（每2～3日查尿常規(guī)一次），以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿；肝、腎功能檢查。

    （7）遇有胃腸道刺激癥狀，除強調餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。

    （8）根據(jù)患者的反應與耐藥性，隨時調整劑量，部分患者可采用間歇治療（用藥2周，停藥1周）。

    （9）腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。（10）夜間停藥間隔不得超過8小時。

    【禁忌證】 對磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系梗阻患者、急性間歇性卟啉癥患者禁用；妊娠及哺乳期婦女及2歲以下兒童禁用。

    【不良反應】 常見惡心、厭食、體溫升高、紅斑、瘙癢、頭痛、心悸。少見且與劑量有關的不良反應有紅細胞異常（如溶血性貧血、巨紅細胞癥）、發(fā)紺、胃痛及腹痛、頭暈、耳鳴、蛋白尿、血尿、皮膚黃染?？赡芘c劑量無關的不良反應有：骨髓抑制如伴有白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、肝炎、胰腺炎、周圍神經(jīng)病變、無菌性腦膜炎、出疹、蕁麻疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎、表皮壞死溶解綜合征、光敏感性、肺部并發(fā)癥（纖維性肺泡炎伴有如：呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、嗜酸粒細胞增多癥）、眶周水腫、血清病、LE綜合征、腎病綜合征；曾報道使用柳氮磺吡啶治療的男性出現(xiàn)精液缺乏性不育，停止用藥可逆轉此反應。

    【用法劑量】口服：用于炎癥性腸病（主要為潰瘍性結腸炎）， 成人一日3～4g，分次口服，用藥間隔應不宜超過8小時為宜，為防止消化道不耐受，初始以一日1～2g的小劑量開始，如果每天超過4g，應警惕毒性增加。嚴重發(fā)作時，一次1～2g，一日3～4次，可與糖皮質激素合用，組成強化治療方案。輕度及中度發(fā)作時，一次1g，一日3～4次。緩解期，建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)，一般一日2～3次，一次1g。

    兒童按體重一日40～60mg/kg的劑量，分3～6次服用。防止復發(fā)：按體重一日20～30mg/kg的劑量，分3～6次服用。

    【制劑與規(guī)格】柳氮磺吡啶腸溶片：250mg。 柳氮磺吡啶栓：500mg。