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心得安臨床新用

2011-03-03 14:25 閱讀:3586 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 心得安系β-腎上腺素能受體阻滯劑,用于臨床已有40余年,以往主要用于治療心律失常、心律增快、高血壓、心肌梗死、心絞痛和嗜鉻細(xì)胞瘤等。經(jīng)臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)該藥的還有其它用途,現(xiàn)分別介紹如下。

    心得安系β-腎上腺素能受體阻滯劑,用于臨床已有40余年,以往主要用于治療心律失常、心律增快、高血壓、心肌梗死、心絞痛和嗜鉻細(xì)胞瘤等。

    經(jīng)臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)該藥的還有其它用途,現(xiàn)分別介紹如下。

    1.甲亢

    心得安治療甲亢早有報(bào)道。因它能阻斷β-受體,用藥后可使心律減慢、心肌收縮力和房室傳導(dǎo)功能減弱、使心肌耗氧量降低。所以,它能緩解甲亢患者出現(xiàn)的心悸、激動(dòng)、震顫等癥狀。

    2.偏頭痛

    在偏頭痛的前驅(qū)期血小板聚集增加,而心得安可抑制腎上腺素對(duì)血小板聚集的促進(jìn)作用,并降低血小板的黏附性,阻斷β-受體,從而減輕腦血管擴(kuò)張、遏制大腦皮層表面的小動(dòng)脈痙攣,在偏頭痛發(fā)作期可抑制反應(yīng)性血管擴(kuò)張,使偏頭痛減輕或消失。

    3.流行性出血熱

    有報(bào)道稱,國(guó)內(nèi)有人用心得安治療流行性出血熱發(fā)熱期患者,發(fā)現(xiàn)心得安具有減輕腎損害、降低血尿素氮、縮短尿蛋白持續(xù)時(shí)間等作用。專家認(rèn)為,用心得安治療流行性出血熱是有效的。

    4.震顫麻痹

    口服心得安每日3次,每次20mg,治療震顫麻痹有一定效果。若與左旋多巴或谷維素合用可提高療效。這是由于心得安提高了血漿中兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度,故使震顫麻痹患者的強(qiáng)直癥狀緩解,運(yùn)動(dòng)徐緩明顯改善,震顫減少。

    5.焦慮癥

    有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師常給精神分裂癥、神經(jīng)官能癥患者用心得安治療,因緊張、焦慮是精神分裂癥、神經(jīng)官能癥的常見癥狀;心悸、心動(dòng)過速和肌肉震顫在上述疾病患者中也不鮮見。而心得安是治療焦慮癥的有效藥物,能遏制焦慮的自身惡性循環(huán),抑制心悸、心動(dòng)過速和肌肉震顫等癥。劑量為每日口服3次,每次20~30mg。

    但值得注意的是:由于心得安的新作用不斷發(fā)現(xiàn),臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大,在應(yīng)用本藥時(shí)要嚴(yán)格掌握禁忌癥和注意事項(xiàng)。嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘及心衰患者均禁用。


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