近日，福州市第一醫(yī)院在門診樓二樓開設(shè)全科醫(yī)學(xué)門診。這也是福州市三甲醫(yī)院中第一家全科醫(yī)學(xué)門診。診療對象包括：初診患者；各種慢性病患者，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥等患者；需要雙向轉(zhuǎn)診的患者。另外，還開設(shè)有快速血糖檢測、超聲骨密度檢查等。

    一向重視?？频拇筢t(yī)院，也開始兼顧全科了。
    大醫(yī)院要不要建全科？

    全科醫(yī)生不是新出現(xiàn)的一類醫(yī)師。據(jù)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)介紹，過去我國企業(yè)、街道診所的醫(yī)生，其實也可以稱為全科醫(yī)生。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在我國的出現(xiàn)，全科醫(yī)生名稱逐漸為人們所知。而關(guān)于大型綜合醫(yī)院要不要建全科，一直是醫(yī)療界爭論不休的話題。

    在今年年初，***印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃）中，明確提出鼓勵二級以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科。在這一綱領(lǐng)性文件中，***高調(diào)鼓勵二級以上醫(yī)院成立“全科醫(yī)學(xué)科”，意義深遠。

    在***的倡導(dǎo)下，以福州市第一醫(yī)院為代表的一批大醫(yī)院，也開始紛紛試水全科門診。

    醫(yī)生們怎么看？

    據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，目前培養(yǎng)全科人才的任務(wù)日益迫切。由于中國注重?？?，忽視全科多年，造成全科醫(yī)生極度匱乏；另一方面，也有不少專家擔(dān)憂，大醫(yī)院建全科，會不會虹吸更多基層患者，分級診療制度會不會更難推進。

    全國人大常委會副委員長陳竺曾公開表示，“將來大醫(yī)院如果沒有全科醫(yī)學(xué)科，就甭想評三甲?！钡硪环矫?，不少醫(yī)務(wù)人員則表示，“就目前來看，全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)地位還有待提高?！焙夏橙揍t(yī)院的一位副主任醫(yī)師表示，“全科醫(yī)生收入少、地位低、沒有存在感。從而導(dǎo)致了全科醫(yī)學(xué)長期處于尷尬地位?！?br />
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴《醫(yī)學(xué)界》，“中國全科醫(yī)生缺口量多達數(shù)十萬，基層的全科醫(yī)生數(shù)量本來就緊缺，現(xiàn)在鼓勵大醫(yī)院搞全科，基層將更加難以為繼。”

    建全科的真實考量

    誠如上述所言，為了***要發(fā)文，高調(diào)鼓勵二級以上醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科，又為何會有福州市第一醫(yī)院等大醫(yī)院的試水呢？

    “***鼓勵大醫(yī)院建全科醫(yī)學(xué)科其實是基于基層分級診療的需要?！币晃会t(yī)療行業(yè)的資深顧問向《醫(yī)學(xué)界》表示，“在分級診療過程中，有時候需要雙向轉(zhuǎn)診，但很多時候醫(yī)務(wù)人員不能快速確定患者屬于何種病癥，這時候就需要全科醫(yī)生對病人的病癥進行判斷和分類，從而確定轉(zhuǎn)診到哪個具體的專科科室。因此，福州市第一醫(yī)院開設(shè)的全科醫(yī)學(xué)門診，就明確了診療對象包括‘初診患者’和‘需要雙向轉(zhuǎn)診的患者’”。

    “另一方面，從福州市第一醫(yī)院開設(shè)的全科醫(yī)學(xué)門診的功能定位上看，診療對象主要涵蓋的是一些慢性病患者，另外，還開設(shè)有快速血糖檢測、超聲骨密度檢查等。其目的是基于分級診療的要求，來分流其他科室的患者?！狈治鋈耸空J(rèn)為，“當(dāng)然，按照分級診療的要求，這部分工作理應(yīng)由基層醫(yī)療機構(gòu)來承擔(dān)。”