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如何理性看待國際高血壓指南(JNC8)“落地”中國?

如何理性看待國際高血壓指南(JNC8)“落地”中國?

中國是高血壓大國,目前已有高血壓患者2.66億,且患病率呈逐年上升趨勢。然而,我國的高血壓防治現(xiàn)狀與歐美國家相比仍然具有很大的差距,因此,如何借鑒歐美經(jīng)驗(yàn),推動我國高血壓防治工作的進(jìn)步和發(fā)展是臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

2013年6月,歐洲發(fā)布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項(xiàng)目。12月17日、12月18日,美國相繼推出兩部新的高血壓管理指 南。除了這些指南以外,在東亞地區(qū),韓國高血壓學(xué)會最近發(fā)布了高血壓指南,日本高血壓學(xué)會也將在2014年發(fā)布新的高血壓指南。在我國,目前應(yīng)用于臨床的 是2010年修訂的《中國高血壓防治指南》(第三版)。

面對國際上層出不窮、令人眼花繚亂的指南,我們應(yīng)如何看待,對于指南間的沖突,我們應(yīng)如何判斷?歐美指南為歐美高血壓防治服務(wù)。中國國情和高血壓并發(fā)癥的疾病譜與西方不同,美國高血壓治療目標(biāo)是預(yù)防MI,而中國主要是預(yù)防腦卒中。我們學(xué)習(xí)、了解國外 高血壓指南,可借鑒其中有益部分研討,但不能盲目照搬,中國高血壓的防治應(yīng)貫徹執(zhí)行中國的高血壓防治指南。

JNC8要點(diǎn)
2014美國成人高血壓指南(JNC8)要點(diǎn)概述
(1)60歲以上人群的目標(biāo)血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標(biāo)值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。 [詳細(xì)]
2014美國成人高血壓指南(JNC8)修定要點(diǎn)
備受關(guān)注的2014年美國高血壓治療指南終于正式頒布。與舊版指南(JNC7)相比,新指南的主要變化包括以下幾個方面: [詳細(xì)]
2014美國成人高血壓指南(JNC8)要點(diǎn)
由于艱難而漫長的孕育過程,美國預(yù)防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)第8次報(bào)告被業(yè)界稱為“JNC Late”. [詳細(xì)]
看JNC8談初始降壓藥物的“變”與“不變”
“美國新指南”一經(jīng)面世便受到眾多專家關(guān)注,其中關(guān)于一線降壓藥物的推薦意見顯然是廣大臨床醫(yī)生感興趣的內(nèi)容之一。指南對哪些用藥做了調(diào)整,又有哪些藥物地位巋然不動? [詳細(xì)]
爭議JNC8
美教授呼吁《JAMA》撤回JNC8指南
2014年1月4日,David K.Cundiff教授發(fā)文呼吁《JAMA》(美國醫(yī)學(xué)會雜志)撤回已發(fā)表的JNC8指南。 [詳細(xì)]
評點(diǎn)JNC8血壓管理:尷尬中的焦慮與分歧
2013年可謂“指南發(fā)布年”,歐洲、美國相繼發(fā)表數(shù)項(xiàng)心血管相關(guān)指南,且諸多推薦一經(jīng)公布,即引發(fā)了強(qiáng)烈爭議。 [詳細(xì)]
JNC8高血壓指南存在爭議嗎?
血壓升高是全球死亡的主要原因,也是老年人最常見的心血管危險(xiǎn)因素。最近公布的2014成人高血壓治療循證指南展示了一個大膽的步驟,提出的治療指南幾乎完全建立在多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述基礎(chǔ)上。 [詳細(xì)]
JNC8與社區(qū)高血壓指南,為何證據(jù)相同而結(jié)論不同?
2013年12月,美國先后發(fā)布了ASH/ISH社區(qū)高血壓指南和JNC8指南.同樣針對高血壓患者管理,兩部指南有相同之處,也有重要差別。 [詳細(xì)]
如何看待“JNC8”阻滯劑的不同意見?
歐美指南均對降壓靶目標(biāo)有所放寬,但在降壓藥物的選擇方面,歐美指南卻“各自為政”,歐州指南仍然推薦包括β受體阻滯劑(β阻滯劑)在內(nèi)的5類降壓藥作為抗高血壓的初始及維持用藥,JNC8指南卻未將β阻滯劑納入一線用藥。那么,中國臨床醫(yī)生應(yīng)該如何客觀看待歐美指南的不同推薦呢? [詳細(xì)]
JNC8專家評
國際指南的揚(yáng)棄——中國專家解讀“JNC 8”
高血壓相關(guān)指南是我們了解國外前沿進(jìn)展的重要窗口之一。美國預(yù)防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014 成人高血壓管理指南》(以下簡稱:“JNC 8”)一經(jīng)公布,即刻引起了心血管、糖尿病、腎病等專家學(xué)者的高度關(guān)注。本版邀請各學(xué)科著名專家對JNC 8進(jìn)行解讀,以饗讀者。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評]王繼光:指南也“搶頭條”?
盡管美國新指南和ASH/ISH指南有共同之處,但也存在不少差異,主要總結(jié)如下。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評]郭藝芳:從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國近期先后頒布的三部降壓治療指南從不同側(cè)面肯定了ARB類藥物和噻嗪類利尿劑以及二者所組成的固定劑量復(fù)方制劑的臨床地位。 [詳細(xì)]
[JNC8 專家評]劉力生:“JNC 8”怎么樣?
12月18日,《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)在線發(fā)表了美國預(yù)防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱“新指南”,點(diǎn)擊可下載指南)。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評]胡大一:固定復(fù)方制劑符合中國國情
JNC8無疑給高血壓的防治帶來了新的思路與啟發(fā),但是對于國際指南,我們只有深入掌握其中各項(xiàng)推薦的背景、依據(jù),才能更好地與我國臨床實(shí)踐相結(jié)合。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評]施仲偉:從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南(JNC8))》(以下簡稱“美國新指南”)制定之初確立了3個關(guān)鍵問題。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評]專家組:看降壓目標(biāo)變動的來龍去脈
美國預(yù)防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱“美國新指南”) [詳細(xì)]
[JNC8專家評]郭藝芳:JNC8必將是一部短壽的指南
也許因?yàn)榈却臅r間過于漫長,也許因?yàn)橹忍撸琂NC8指南一經(jīng)頒布即引起國內(nèi)外學(xué)者空前的關(guān)注。 [詳細(xì)]
[JNC8專家評] 張宇清:從放寬降壓目標(biāo)說開去
美國預(yù)防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8 專家組成員發(fā)布的報(bào)告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱“美國新指南”),圍繞3個關(guān)鍵問題(Critical Questions)進(jìn)行詮釋。對于此前一直爭議不斷的降壓目標(biāo)值問題,美國新指南采用了“放寬”的態(tài)度。 [詳細(xì)]
2014年成人高血壓管理指南全文

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