綠衣老師學(xué)驗(yàn)俱豐，用藥獨(dú)具匠心，筆者拜讀其文章，受益匪淺，現(xiàn)就個(gè)人學(xué)習(xí)與體會(huì)介紹如下：

    一、補(bǔ)氣益腎之紅參

    很多肥胖，體力差伴陽(yáng)痿早泄患者，多會(huì)出現(xiàn)神疲乏力，或勉強(qiáng)房事后精神萎靡等氣虛陽(yáng)虛癥狀，紅參可以大補(bǔ)元?dú)猓瑢?duì)陽(yáng)氣虛弱的陽(yáng)痿有效。綠衣先生經(jīng)常在常規(guī)治療效果不顯時(shí)加紅參，臨床效果滿意，劑量（養(yǎng)殖紅參）20-30g。

    按語(yǔ)：紅參能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，提高應(yīng)激反應(yīng)能力，增強(qiáng)性腺機(jī)能，有促性腺激素作用；并且還可以增強(qiáng)機(jī)體抗疲勞能力。

    二、 補(bǔ)腎填精用枸杞

    古云：“離家千里，勿服枸杞”說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功，對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜。雖然它的作用很平和，但卻很實(shí)用。一則，補(bǔ)腎填精以起痿；二則，與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍，抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。其綠衣先生認(rèn)為用量多在50g以上，效果才會(huì)明顯。

    按語(yǔ)：枸杞能提高血睪酮水平，與知母、黃柏、五味子、金櫻子配伍應(yīng)用治療早泄甚佳。

    三、中藥偉哥屬淫羊藿

    對(duì)于性欲淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食貪合，增強(qiáng)欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽(yáng)不足，其劑量一般20-50g，此藥是治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

    按語(yǔ)：淫羊藿能增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質(zhì)軸分泌系統(tǒng)分泌功能，提高應(yīng)激反應(yīng)能力。

    四、溫腎壯陽(yáng)之陽(yáng)起石

    幾年前綠衣老師治療一位10年病史的病人，諸多治療方法無(wú)效，我以此藥為主，劑量達(dá)到70g，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日，2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見(jiàn)一斑。通常情況，它的劑量只是15-30g，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

    按語(yǔ)：《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“陰痿不起，補(bǔ)不足”。臨床筆者喜歡重用陽(yáng)起石（30-60g）用之，常配熟地25g、山萸15g、山藥15g、菟絲子15g、枸杞子15g、蛇床子15g、補(bǔ)骨脂15g、肉蓯蓉15g、鎖陽(yáng)15g、仙靈脾30g、巴戟天15g、蛤蚧1只。治療命門火衰之陽(yáng)痿，年老體弱或大病后，陽(yáng)物不舉或舉而不堅(jiān)；面色恍白，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，精神萎靡，腰膝酸軟，小腹發(fā)冷，畏寒肢冷，夜尿清長(zhǎng)。若陽(yáng)痿日久者加蜈蚣2條；若伴耳鳴早泄者加五味子10g，遠(yuǎn)志15g；若同房心理有壓力者加柴胡10g，刺蒺藜30g；若畏寒肢冷者加附子10g，肉桂10g。

    五、解郁通絡(luò)壯陽(yáng)的蜈蚣

    綠衣老師認(rèn)為蜈蚣是不用辯證分型的有效藥，一。精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿；二。脈絡(luò)瘀阻（動(dòng)脈硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿；三。蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。

    按語(yǔ)：這也是筆者治療陽(yáng)痿必用藥。

    臨床筆者也發(fā)現(xiàn)水煎的效果確實(shí)比單獨(dú)吞服蜈蚣好，體會(huì)相同！

    六?；?，早泄遺精用，可能有的朋友感覺(jué)很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

    按語(yǔ)：滑石治療早泄遺精沒(méi)有心得，望綠衣先生進(jìn)一步談?wù)劇?br />
    對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人，有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾穑饲闆r我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人，我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人，多屬于氣虛陽(yáng)虛，痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)，化痰利濕為主，對(duì)于糖尿病病人和中老年人，其局部動(dòng)脈硬化，供血不足，此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用，如加蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等。

    此外，我為大家推薦幾味，臨床筆者認(rèn)為很實(shí)用的中藥：

    白蒺藜：解郁通陽(yáng)，治療肝郁陽(yáng)痿要藥。一般用量30g。

    益智仁：固精益陽(yáng)，治療陽(yáng)痿伴遺精要藥，古醫(yī)李時(shí)珍十分推崇。一般用量30-60g。

    水蛭粉：化瘀通陽(yáng)絡(luò)，治療血瘀陽(yáng)痿要藥。一般用量3g。

    蛇床子：古云：“欲同房用蛇床”催情壯陽(yáng)之藥。一般用量20g。

    五味子：固精寧神，治療早泄必用藥。一般用量15g。

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