1.血象

出血不重者多無紅、白細(xì)胞的改變，偶見異常淋巴細(xì)胞，提示由于病毒感染所致。急性出血時(shí)期或反復(fù)多次出血之后，紅細(xì)胞及血紅蛋白常減少，白細(xì)胞增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞于大出血后可增多。周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109/L以下，出血輕重與血小板高低成正比，血小板<50×109/L時(shí)可見自發(fā)出血，<20×109/L時(shí)出血明顯，<10×109/L時(shí)出血嚴(yán)重。慢性患者可見血小板形態(tài)大而松散，染色較淺；出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝時(shí)時(shí)間正常，血塊收縮不良或不收縮；凝血酶原消耗減少，凝血活酶生成不良。血小板極度減少時(shí)，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板壽命很短。

2.骨髓象

出血嚴(yán)重者可見反應(yīng)性造血功能旺盛。急性病例巨核細(xì)胞總數(shù)正?；蛏愿?；慢性病人巨核細(xì)胞多增高，多在0.2×109/L（200/mm3）以上，甚至高達(dá)0.9×109/L（正常值（0.025～0.075）×109/L）。巨核細(xì)胞分類：原巨核細(xì)胞和幼稚巨核細(xì)胞百分比正常或稍高；成熟未釋放血小板的巨核細(xì)胞顯著增加，可達(dá)80%；而成熟釋放血小板的巨核細(xì)胞極少見。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時(shí)須進(jìn)行骨髓檢查。

3.血小板抗體檢查

主要是血小板表面IgG（PAIgG）增高，陽性率為66%～100%。同時(shí)檢測(cè)PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高檢測(cè)陽性率。此外還可測(cè)血清中血小板抗體，約54%～57%病人血清中抗體增設(shè)。但血清中游離的血小板抗體與血小板表面IgG的陽性率并不平行。

4.血小板壽命縮短

應(yīng)用同位素51Cr或111In標(biāo)記血小板輸給ITP病人：進(jìn)行測(cè)定，病人血小板壽命明顯縮短，甚至只有幾小時(shí)（1～6小時(shí)，正常為8～10天）。應(yīng)用同伴素體表計(jì)數(shù)法還可測(cè)出血小板阻留和破壞部位（脾、肝、肺、骨髓）。應(yīng)用血小板粘附與聚集試驗(yàn)等對(duì)慢性ITP病人有時(shí)可測(cè)出血小板功能異常。

更多特發(fā)性血小板減少性紫癜相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注專題：特發(fā)性血小板減少性紫癜