嗜鉻細(xì)胞瘤之所以會(huì)引起心電圖的ST-T改變是由于大量的兒茶酚胺（特別是去甲腎上腺素）引起冠脈痙攣、心肌耗氧量增加所致，但可以恢復(fù)。高濃度兒茶酚胺還可導(dǎo)致一過(guò)性左室功能失調(diào)，表現(xiàn)為心尖部運(yùn)動(dòng)減弱而心底部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。此外，大量?jī)翰璺影房梢饍翰璺影沸孕呐K病，主要病變?yōu)樾募⊥诵行宰?、壞死炎性改變，?yán)重者發(fā)生心力衰竭。 對(duì)于高血壓患者，尤其年輕、陣發(fā)性高血壓以及血壓波動(dòng)較大者，應(yīng)警惕本病。注意治療過(guò)程中對(duì)病情的密切觀察有助于避免誤診。

 

　　本例患者在誤診為急性心肌梗死的情況下接受了溶栓治療，在血壓波動(dòng)巨大的情況下，使患者處于顱內(nèi)出血的高度風(fēng)險(xiǎn)中，這是我們?cè)谂R床工作中應(yīng)吸取的教訓(xùn)。

 

　　燕純伯 根據(jù)患者癥狀及輔助檢查結(jié)果，嗜鉻細(xì)胞瘤診斷明確，但從影像學(xué)結(jié)果看，本病例需要除外心尖球形綜合征。

 

　　楊進(jìn)剛 診斷心尖球形綜合征一定要有隨訪時(shí)心臟球形擴(kuò)張和心功能恢復(fù)的證據(jù)，另外必須要除外嗜鉻細(xì)胞瘤，因?yàn)檠褐写罅康膬翰璺影芬部梢鹦募p害。