根據(jù)一項新的研究報告所示，通過測定血清生物標志物S100B及其抗體水平，可準確確定肺癌患者有無腦轉移。來自美國克利夫蘭診所肺、過敏和危重醫(yī)學科的Humberto Choi博士說：使用S100B作為肺癌腦轉移患者的生物標志物可減少此類人群的影像檢查費用，但他也承認，他們所研究的患者人數(shù)還不多。

    該研究是一項縱向、前瞻性研究，Choi博士已在2013年的美國胸內科醫(yī)師學會年會：CHEST 2013上提交了其初步的研究報告。

    S100B是在人類腦、肌肉、和脂肪組織中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白，它由腦內的星形膠質細胞合成，并能在血腦屏障被破壞時釋放入血。由于腦內轉移性病變的生長，可以破壞血腦屏障的完整性，因而研究人員推測血清S100B水平可做為癌癥腦轉移的一種標志物。

    此外，先前的研究已經(jīng)證實，血清中S100B的長期存在可導致其自身抗體的生成，因而研究人員又推測，S100B抗體水平可用于區(qū)別此類患者血腦屏障受損時間的長短。而與血腦屏障中腦血管受損相關的持續(xù)性血腦屏障損害，正是腦轉移癌患者的主要特征。

    該研究共入選了2010——2012年間在克利夫蘭診所就診的111例患者。這些患者均為新診斷或未經(jīng)治療的肺癌病例，且入組時不考慮其病情已屬于哪一期。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，血清S100B水平檢測對確定肺癌腦轉移高度敏感，當其與S100B抗體聯(lián)合檢測時，更可增加診斷的特異性，而不降低其敏感性。如上述檢查與患者腦影像學檢查前的臨床分期等資料結合應用，則其診斷準確性還會更高。

    在初步認定為Ⅰ期或Ⅱ期腦轉移的33例患者中，上述生物標志物檢測的敏感性為100%、特異性則為43.3%.而下表也反映了血清S100B水平檢測對肺癌腦轉移患者的歸來能力。

    基于上述結果，研究者認為，有39.3%的肺癌患者，將不需要使用腦成像的方式對其腦轉移狀況進行分類。Choi博士的研究團隊還將其研究數(shù)據(jù)外推到整個美國人口，用以說明S100B生物標志物檢測可能為人們帶來的醫(yī)療成本的節(jié)約程度。

    他們估計，2013全美國的肺癌患者將有228000例，其中的34200例（15%）可能為局灶患者。因此，從理論上講，生物標志物的檢測可以使這部分局灶組患者中的13000多例次，放棄腦成像檢查。假設一次磁共振（MRI）檢查的費用為3300美元，其就意味著S100B標志物檢測，將為全美國節(jié)省44015400美元。

    對此，來自美國佛羅里達大學蓋恩斯維爾分校健康學院的Michael A. Jantz博士評論說：“這是一個很好的研究報告，該檢測排除早期轉移癌的效果看起來非常好。”此外，與會聽眾對上述研究報告的反應也很積極，有聽眾認為：S100B生物標志物檢測可以作為對上述患者進行分類的另一種方法。

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