最近出120，簡直有點不可思議，科里同事都開始喊我“死神”了：就因為最近有點“背”，連著上了三個班，第一趟120出車任務(wù)，都遭遇了“現(xiàn)場死亡”！

NO1.一個酒后摔倒而猝死的81歲老人

8.13，那天是我的替班。

科里同事吳醫(yī)生因為要給孩子報名，讓我替他上半天班。

急診科有個定律，你也可以說是邪勁，科里人都說千萬不要替班，因為一替班，就有事，我還年輕，根本就不信這種老迷信。

一上午都沒什么動靜。很正常的接診日程，時間一分一秒的流逝，很快就要到中午了，快要完成任務(wù)啦——且慢，不要高興得太早！

11:16，天中第一城北苑13號樓，暈倒，內(nèi)科。

暈倒，是120急救接診的家常便飯，見得太多啦！救護車快速趕往現(xiàn)場。患者平躺在床上，早已氣絕身亡！現(xiàn)場查體：患者陳xx，男，81歲，猝死，現(xiàn)場死亡。陳某都81歲了，平時還喜歡喝兩口。今天，像往常一樣，老人偷著又抿了兩口小酒，不過后來摔倒了，家屬把他扶起來，躺倒床上，就張羅著出去給他買點藥。傷者身邊當(dāng)時家里沒人，等到老人家屬回到家，期間也就約莫有十來分鐘。

可這床上的人都不對勁了！后來，人都成了急救隊員看到的這樣了。

現(xiàn)場判斷：呼叫患者，聽心音，觸摸頸部大動脈搏動，看瞳孔，有些不敢相信自己的眼睛，為了更有說服力，也為驗證醫(yī)護人員的現(xiàn)場判斷。最后，醫(yī)護們協(xié)力，現(xiàn)場給死者拉一個心電圖直線。

紙質(zhì)的直線心電圖，是出現(xiàn)判斷患者死亡，最有說明力的死亡證明。

感悟：便攜式心電圖機，是120急救隊員一旦出車，出門必備的裝備。

圖片來源：123RF

NO2.死亡多時！尸斑尸僵都出現(xiàn)了！

8.16日，值班。

休息兩天之后，精神抖擻地來到工作崗位，換上急救服，晨會交接班之后，剛坐到醫(yī)生診斷室的桌前，急救出車指令就響了！

8:56，酒精中毒??？

大清早的，還有誰喝酒？不是宿醉就是酒精依賴者。但肯定不是什么好事，因為，這太不正常了。

鄧xx，男，38歲，酒精中毒，樂山路北段xxx園，現(xiàn)場死亡，整個房間充斥著濃重的酒氣。家人一直打電話不接。早晨過來一看，人當(dāng)時就傻了！急救隊員現(xiàn)場判斷其頸部大動脈搏動時，都出現(xiàn)尸僵、尸斑了，由此看來夜里人都出事了！

根據(jù)現(xiàn)場評估和患者家屬的敘述，疑似酒精中毒者頭一天夜里飲酒，回來后家里無人守護，平臥位，疑似醉酒后誤吸導(dǎo)致窒息死亡。當(dāng)然，這只是猜測，也許是心臟病呢？但酒精中毒造成的窒息死亡，是酒精中毒意外死亡的主要死因。

感悟：38歲，正值壯年，如果不是醉酒，如果身邊有人守護，也許，悲劇就不會發(fā)生。

NO3.如果家屬注意到患者的情緒變化……

8月19日，8:43，一大早，急救出車指令就下達了：大界牌金山路慎陽路，自縊。

每次出車之前，急救隊員都會習(xí)慣性的看看出車命令單：呼救原因-自縊？？?

大清早的，可真夠晦氣的。這可是今天上班的第一次出車啊！

第一次接診決定一天**？那今天的出車任務(wù)可真有些出師不利了。

吊死的。當(dāng)場氣絕！脖子下一個紅色的深溝，明顯的勒痕。還好，現(xiàn)場沒那么恐怖。

張xx,女，54歲，自縊身亡。

圖片來源：123RF

現(xiàn)場判斷：大動脈搏動消失，心音消失，觀察瞳孔，散大固定，對光反射消失，現(xiàn)場死亡，拉直線心電圖！

死者也才54歲，之前在某醫(yī)院住院治療，病沒治好，患者就要求出院，放棄治療，回到家沒幾天，趁家屬不注意尋了短見。

應(yīng)該是惡性腫瘤之類的不治之癥，否則，誰會在50多歲的年齡，尋此下策？

患者家屬要是早點意識到患者的心理變化，及早進行心理干預(yù)，結(jié)局也許就不會是這樣的凄慘！

作為醫(yī)護人員，同為血肉之軀，幾日之內(nèi)，接連接收到這么多的***，這值班人員的心理該有多大，才能承受得住眼前這一樁一件的***，不受這些惡性的意外死亡事件的影響？！

醫(yī)護人員接受***何其多，如何調(diào)整？

1、 學(xué)會傾訴 有的人喜歡有事存在心理，其實，這種人很不好。作為醫(yī)護人員，在接受大量的***后，要學(xué)會傾訴，可以給身邊同事進行交流，大家在一起，更有共同語言，彼此也可抱團取暖。

2、 自我調(diào)節(jié) 心理疏導(dǎo)，不是單單針對患者群體，醫(yī)護人員自身，也很需要。給自己一頓美餐、K歌、廣場舞、散步、慢跑等等，采取適合自己的調(diào)節(jié)方式，把自己鍛煉成身心強大的人。

3、 適當(dāng)休假 身心俱疲的時候，實在繃不住了，那就歇歇吧！給自己調(diào)個班、放個假，來一場說走就走的旅行。