病例

    患者，女，57歲，于2009年4月26日診。患者左膝關(guān)節(jié)素疼痛，近年來逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，按其關(guān)節(jié)周圍有波動感，并經(jīng)2次住院治療及中西藥物服用幾月，唯有抽液治療可取效一時，經(jīng)他人介紹來診。來診見左膝關(guān)節(jié)腫大如球，并言前幾天剛抽水一次，行走十分困難，自覺左膝關(guān)節(jié)稍熱，而左足晚上覺冷。查舌質(zhì)淡紅，苔稍膩，脈稍緩。診為鶴膝風(fēng)無疑，早年曾治類案效不佳，后讀得《驗方新編》四神煎治“鶴膝風(fēng)”一法，今即可試治于此。因藥重量大，先試治為慎，按原方原法開方兩劑。藥用：黃芪250克，遠(yuǎn)志90克，淮牛膝90克，石斛120克，金銀花30克（另包），2劑。

    重囑煎服法：除金銀花外，前藥用水10 碗煎成2碗，再加入金銀花，煎成1碗，睡前一氣服完。

    4月28日二診，述服上兩劑后，因素來很少出汗，晚上汗出不多，但左膝關(guān)節(jié)疼痛及腫勢均明顯轉(zhuǎn)輕，左足仍稍冷，查舌質(zhì)仍膩，逐如前方加防杞20克，薏苡仁30克，附片6克，蒼術(shù)15克。3劑。煎服法同前。

    5月1日三診，述服二診方頭劑，當(dāng)晚汗出增多，感覺較為舒暢。膝關(guān)節(jié)腫消三分**，行走稍感疼痛。舌苔仍膩，再以一診方加獨活20克，蒼術(shù)15克，千斤拔15克。3劑。后告知服上藥后腫勢已消，但膝關(guān)節(jié)久行后仍稍感疼痛，因慮病久關(guān)節(jié)已變形，恢復(fù)不易，停上方用藥。

    10月28日介紹他人來診，告知已愈。

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