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暢郁達(dá)表治慢性蕁麻疹

2011-12-28 10:33 閱讀:1782 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 李某某,女,35歲?;颊?年來(lái)遇冷風(fēng)后全身皮膚起丘疹,瘙癢難忍,常易感冒。診見(jiàn):面白,全身瘙癢,搔抓后局部起紅色痕跡,時(shí)搔時(shí)消。伴長(zhǎng)期腰痛,經(jīng)常牙出血,畏風(fēng),手足冷。舌淡,苔薄白,脈緩微弦。前醫(yī)多用疏風(fēng)養(yǎng)血,涼血止血之劑未能取效。擬從宣太陽(yáng)抑

    李某某,女,35歲?;颊?年來(lái)遇冷風(fēng)后全身皮膚起丘疹,瘙癢難忍,常易感冒。診見(jiàn):面白,全身瘙癢,搔抓后局部起紅色痕跡,時(shí)搔時(shí)消。伴長(zhǎng)期腰痛,經(jīng)常牙出血,畏風(fēng),手足冷。舌淡,苔薄白,脈緩微弦。前醫(yī)多用疏風(fēng)養(yǎng)血,涼血止血之劑未能取效。擬從宣太陽(yáng)抑郁之氣,暢郁達(dá)表入手。方用桂枝湯加味:桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克,生姜3片,大棗2枚,附片10克,浮萍10克,白術(shù)10克,防風(fēng)10克,骨碎補(bǔ)15克。2劑,初服覆被取其微汗。藥后瘙癢大減,腰痛亦輕,繼服2劑,仍時(shí)有牙宣,加西洋參、黃芪、當(dāng)歸、牡蠣、仙鶴草調(diào)理月余諸證平。

    按:桂枝湯是治身癢良方?;颊呤芾滹L(fēng)外襲身癢,經(jīng)久不愈,已用疏風(fēng)養(yǎng)血,涼血養(yǎng)氣方藥不效,且伴腰痛牙宣,為營(yíng)衛(wèi)失和,風(fēng)寒之邪外干,郁于肌腠生熱,故周身作癢。治以桂枝湯加浮萍、防風(fēng)以宣太陽(yáng)抑郁之氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以治外;佐附片扶陽(yáng),骨碎補(bǔ)定腰痛,治虛氣攻牙,齒痛血出;白術(shù)祛濕。諸藥協(xié)力取其效?;颊弑局嗅t(yī)世家,先疑此辛溫之劑,對(duì)牙宣出血不利。余明辨前醫(yī)屢用涼血止血未取其效,告誡大膽服之,果然無(wú)礙而愈。若真陰虛血熱之身癢,或郁熱于表之身癢,當(dāng)宜分辨明確,不可誤用。

    桂枝湯源于《傷寒論》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗組成,具有暢郁達(dá)表,內(nèi)和陰陽(yáng)的功效。論其藥物性味,桂枝性溫味辛甘,入營(yíng)血通陽(yáng),行經(jīng)脈之郁,芍藥性微寒味苦酸,入營(yíng)血滋陰,瀉營(yíng)血之熱,甘草味甘培中,大棗性溫味甘補(bǔ)脾,生姜性溫味辛能宣一切滯機(jī)。其主治并不局限于太陽(yáng)中風(fēng)表證,而是能夠用于治療多臟腑、多病證之良劑。


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