著名中醫(yī)學(xué)家岳美中對(duì)黃芪頗多研究，他曾指出：“黃芪雖是今日應(yīng)用最廣泛的一種補(bǔ)藥，正因它應(yīng)用最廣泛，所以導(dǎo)致有的人在臨床上應(yīng)用得漫無標(biāo)準(zhǔn)，超出了它的應(yīng)用范圍，這是不能發(fā)揮黃芪本來的長(zhǎng)處的。”為此，岳氏專門撰文，根據(jù)古代翔實(shí)可信的文獻(xiàn)記載，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐歸納了黃芪的適應(yīng)癥。

    黃芪善治慢性衰弱證。中醫(yī)之圣張仲景，在《傷寒論》的1 13方中，均不用黃芪，但在《金匱要略》中凡七見，岳氏認(rèn)為，其中必有奧妙。自后，經(jīng)反復(fù)研究《傷寒》、《金匱》，發(fā)現(xiàn)“仲景在《傷寒》則絕不用黃芪，在《金匱》則罕用四逆，是因?yàn)辄S芪必須多服久服，才能見效?？墒蔷椭倬暗挠盟広呄蛏峡?，可以肯定說，黃芪對(duì)于急性衰弱病，絕無救亡于頃刻，而對(duì)衰弱性病則有它一定的療效。”

    黃芪主治衰弱性肌表病。岳氏從《金匱》用黃芪的七方中，除黃芪建中湯治里虛外，其余六方，如黃芪桂枝五物湯，防己黃芪湯，防己茯苓湯，烏頭湯，黃芪芍藥桂枝苦酒湯，桂枝加黃芪湯，皆治肌表水濕之證。即使黃芪建中湯，其主治“虛勞里急諸不足”，足證黃芪非專治里虛之品，日人吉益東洞《藥征》謂：“黃芪，主治肌表之水也。”此說未必盡然。岳老的解釋為：肌表組織之能力恢復(fù)，則停水自去，而東洞謂主治肌表之水，乃倒果為因，他只看到了仲景用黃芪的訣竅，未能說明黃芪的真實(shí)。

    再如古方善用黃芪治癱瘓，也是屬于主治衰弱性肌表病變。如《神農(nóng)本草經(jīng)》黃芪主治大風(fēng)，《金匱，血痹篇》黃芪桂枝五物湯主治外證身體不仁如風(fēng)痹狀，《千金翼方·中風(fēng)篇》之大八風(fēng)湯主治手足不遂、身體偏枯，黃芪酒治八風(fēng)十二痹等，皆是黃芪治癱瘓之明證。根據(jù)岳氏經(jīng)驗(yàn)，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效。且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃顯”。

    至于黃芪治療中氣下陷，岳氏頗贊賞東垣之說，與張錫純見解亦頗相同。岳氏曾說：“脾胃內(nèi)傷，谷氣不旺，中氣虛餒，體力為之不足，東垣補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾胃的虛餒，乃方中參術(shù)的職事，黃芪則是負(fù)鼓蕩谷氣以充肌表力量之職責(zé)者。”中氣下陷的患者，常有小腹重墜感，在勞作時(shí)更顯，且同時(shí)表現(xiàn)呼吸短促，這時(shí)投以補(bǔ)中益氣湯或張錫純之升陷湯，頗有捷效。

原文地址及評(píng)論：http://700170.cn/bbs/thread-1997257-1.html