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腎臟去神經(jīng)術(shù)治療頑固性高血壓安全有效

2014-02-26 10:18 閱讀:1826 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 近期,澳大利亞的Esler教授等對Symplicity HTN-1研究數(shù)據(jù)進行分析,評估了腎臟去神經(jīng)治療術(shù)在頑固性高血壓中的作用,研究結(jié)果發(fā)表在The Lancet雜志。

    近期,澳大利亞的Esler教授等對Symplicity HTN-1研究數(shù)據(jù)進行分析,評估了腎臟去神經(jīng)治療術(shù)在頑固性高血壓中的作用,研究結(jié)果發(fā)表在The Lancet雜志。

    Symplicity HTN-1是一個隨機、開放的臨床研究,收錄了153名患者的臨床信息,這些患者均患有頑固性高血壓并接受了腎臟去神經(jīng)治療術(shù)治療。研究者對其中的111名患者進行了長達3年的隨訪調(diào)查。

    研究者從Symplicity HTN-1試驗中選取了部分患者進行研究,入組條件為:收縮壓超過160mmHg,在最佳劑量情況下服用至少3種降壓藥(包括利尿藥)?;颊呙?個月進行一次收縮壓變化及術(shù)后安全情況評估,每隔12個月進行一次匯總報告。

    入組的患者中,有88名隨訪信息完整,基線平均年齡為57歲(女性37名),2型糖尿病患者25名(28%),腎小球濾過率85 mL/min per 1 73 m2,血壓為175/98mmHg.在36個月后,患者的收縮壓及舒張壓均有顯著變化。

    接受1個月的治療后,69%患者的收縮壓降低≥10mmHg, 6個月、12個月、24個月、36個月時分別為81%、83%、85%、93%.隨訪期間1名患者出現(xiàn)腎動脈狹窄,進行支架治療,3名患者死亡(非腎臟去神經(jīng)治療術(shù)死亡)。

    研究者認為,針對頑固性高血壓,腎臟去神經(jīng)治療術(shù)在的頑固性高血壓患者長期治療上有明顯效果,并且安全性較為理想。

    基于以上研究,該研究確實提供了一個支持腎臟去神經(jīng)治療術(shù)的統(tǒng)計結(jié)果,長期的療效及理想的安全性更是鼓舞人心;另一方面, Symplicity HTN-3期失敗已出報告,而該研究采用的是Symplicity HTN- 1期的部分數(shù)據(jù),我們必須注意Esler教授研究與Symplicity HTN- 1期在評估腎臟去神經(jīng)治療術(shù)方面的異同。


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