本病的發(fā)病特點是在具有頸髓受壓或刺激癥狀的同時伴有腰椎椎管狹窄癥癥狀，兩組癥狀可以是一前一后發(fā)病，亦可同時并存；但在臨床上更為多見的是在頸部手術(shù)后,下肢癥狀改善不大或根本無改變;經(jīng)檢査后才發(fā)現(xiàn)系腰椎椎管狹窄癥癥狀;也可能是當(dāng)因腰部癥狀就診。 

檢査時，發(fā)現(xiàn)其伴有頸髄受壓癥狀;亦有不少病例于腰椎手術(shù)后才被發(fā)現(xiàn) 對本病的處理，在原則上應(yīng)先行正規(guī)的非手術(shù)療法，尤以年紀(jì)較輕及初次發(fā)病的輕型患者;對非手 術(shù)療法無效或癥狀迅速加重者，則應(yīng)在充分準(zhǔn)備的 前提下及早施術(shù)。

(一）非手術(shù)療法的主要措施 

1.頸腰部制動根據(jù)病悄可同時或分別對頸段或腰段采取相應(yīng)的制動措施，包括頸圍、腰圍、石膏固定及臥床牽引等。其主要目的是避免局部病變的加劇，促使已有的病變，尤其是創(chuàng)傷反應(yīng)性水腫、滲出及局部充血與瘀血可以獲得明顯的改善。 

2. 調(diào)整與改善睡眠狀態(tài)除注意睡覺姿勢外，應(yīng)強調(diào)睡硬板床(木板上方可放置席夢絲彈簧墊）， 枕頭高低適度，切勿過高，亦不宜過低等。并應(yīng)注意雙下肢置于屈曲狀態(tài)，不僅可改善椎管內(nèi)壓力及血供，且有利于下肢功能的恢復(fù)。 

 3. 改善工作條件以保持脊柱略微向前屈曲的體位為佳，盡量避免向后仰伸之動作。寫字臺以臨 窗、可使雙眼平視為理想。頭頸部亦不宜過度前屈。 

4. 鍛煉腹肌此對增強與調(diào)節(jié)腰椎椎管的內(nèi)外 平衡幫助較大，應(yīng)教會病人練習(xí)，并督促檢査。但對合并腰椎椎間盤突出的病例，不宜采用。 

5. 其他輔助性治療包括理療、輕手法按摩(不宜推拿)及藥物應(yīng)用均有療效，尤其是脫水藥物靜滴, 療效較為明顯。

(二)手術(shù)療法

1.手術(shù)病例選擇對非手術(shù)療法無效、或病情較重、來診時已出現(xiàn)嚴(yán)重之脊髄或馬尾受壓癥狀者，則需手術(shù)治療。

但手術(shù)部位的選擇應(yīng)全面考慮，其標(biāo)準(zhǔn)如下：

(1)頸后路手術(shù)：除非腰腿部癥狀十分明顯，一般均應(yīng)先行頸椎后路椎管減壓及成形術(shù);術(shù)式可根據(jù)病情及習(xí)慣等因素酌情決定。

(2)腰椎后路手術(shù):視頸部手術(shù)術(shù)后療效而定是否手術(shù)，時機選擇大多在前者術(shù)后3?6月進行為 宜，對頸椎椎節(jié)穩(wěn)定之病例，可提前至術(shù)后2?3個月左右。 

 (3) 其他部位手術(shù):對合并有頸椎病者，尤其是椎節(jié)后方有明顯骨性或軟骨性致壓物的病例，尚需行頸前路減壓及融合術(shù);對伴有下腰椎不穩(wěn)或髓核突(脫)出癥者，則需行椎節(jié)穩(wěn)定及髄核摘除術(shù)。其手術(shù)順序依據(jù)病情而定。 

 2.手術(shù)方法選擇手術(shù)方法及手術(shù)種類較多，應(yīng)根據(jù)病變部位及患者全身及局部的具體情況不同 而加以選擇。

(1) 頸部:視脊髓受壓部位不同而酌情選擇后路或前路減壓術(shù)。單純型頸腰綜合征主要是以感覺障礙起病，故應(yīng)先行頸后路手術(shù)。在頸后路諸多術(shù)式中，半椎板切除擴大切除減壓及椎管成形術(shù)療效較為理想.，不僅療效穩(wěn)定，且損傷小,對椎節(jié)穩(wěn)定性影響不大;亦可酌情選用單開門或雙開門術(shù) 式，但應(yīng)注意“關(guān)門”或椎板下骨痂形成。對于頸椎前后均需施術(shù)者，兩次手術(shù)一般間隔1?3個月為宜。

(2) 腰部:主要為后路保留棘突及棘間韌帶的椎 板切除減壓術(shù)，并視根管是否受累而酌情擴大減壓 范圍，一般為L4~5椎節(jié)。近年來亦有人主張采用將 腰椎在前屈位置上行后路H植骨融合術(shù)，以維持椎 管處于較寬暢位置，從而獲得減壓療效。但這種體 位可增加其他椎節(jié)椎間隙內(nèi)壓，在選擇時應(yīng)注意。 對合并有髄核突(脫）出及椎節(jié)不穩(wěn)之病例，尚需依據(jù)病情將其摘除，并行椎節(jié)融合術(shù)。

 3.術(shù)后處理術(shù)后分別按頸椎及腰椎手術(shù)常規(guī)處理。 

預(yù)后 

較一般單純頸椎椎管狹窄癥者病情為復(fù)雜，如；能早期診斷，并予以及時治療，其后果亦多較滿意。 但病程延續(xù)過久，脊髓已出現(xiàn)變性改變或已有蛛網(wǎng)膜炎形成時，其預(yù)后大多較差。