薛某，女，29歲，2003年3月初診。自訴：月經(jīng)4月不行，曾服調(diào)經(jīng)藥，經(jīng)未應(yīng)潮。觀其形消體廋，倦怠乏力，刻診知其食欲不振，大便溏薄，帶下色白，綿綿不止，舌淡苔白，脈沉細(xì)。此乃氣血虛弱之證。氣血不足，血海不能滿溢，血虛無余可下，如水流斷源。

    治當(dāng)補(bǔ)氣益血，充氣血以通沖任二脈，以望經(jīng)水復(fù)行。立方八珍湯加減：當(dāng)歸１５克，川芎６克，炒白芍１５克，熟地１０克，黨參１５克，焦白術(shù)１０克，云苓１５克，生黃芪１５克，香附１０克，山茱萸１０克，枸杞子１５克，甘草１０克。5劑，每日1劑，水煎空腹服。

    二診：患者藥后精神有增，飲食尚可，但經(jīng)水仍未行。時(shí)值家父在側(cè)，余當(dāng)請(qǐng)教之。

    父云：此患者氣血不足致經(jīng)閉，用八珍湯氣血兩補(bǔ)無疑也，可在方中加遠(yuǎn)志為引再服。余遵父囑，在前方內(nèi)加遠(yuǎn)志6克，5劑，水煎服。

    一周后患者來診言，月經(jīng)昨日來潮，量中等，色暗紅有塊，少腹不適，伴腰酸。以少腹逐瘀湯2劑，以調(diào)經(jīng)活血通經(jīng)。后回訪知，患者經(jīng)來5日，量適中。囑其調(diào)整情緒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。后月經(jīng)如其而至。

    事后，余問及家父加遠(yuǎn)志之義，父云：遠(yuǎn)志乃心腎兩經(jīng)之藥，腎者為先天之本，寄相火寓真陰，心主血脈，脾統(tǒng)血，心陽根于腎陽，脾土得以溫煦。今患者氣血不足，必得脾腎二天以濟(jì)之。

    《本草備要》云：“遠(yuǎn)志能通腎氣，上達(dá)于心”，《本草正義》也云“遠(yuǎn)志能利血之運(yùn)行，而以為心家補(bǔ)益之品，振動(dòng)而流利之”。遠(yuǎn)志同黨參、云苓、白術(shù)能補(bǔ)心腎，同黃芪、甘草、白術(shù)能補(bǔ)脾。此案加遠(yuǎn)志為引，實(shí)有畫龍點(diǎn)睛之妙。真乃老中醫(yī)之金玉良言。余后再臨床中，不斷總結(jié)領(lǐng)會(huì)，對(duì)婦人崩漏用《傅青主女科》固氣湯方中用遠(yuǎn)志也此義也。（治經(jīng)閉加遠(yuǎn)志之妙 王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院）