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中醫(yī)辨證治療感冒

2011-07-22 15:11 閱讀:7320 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 感冒,為常見病、多發(fā)病,四時(shí)皆有。該病雖極普遍,但若恰當(dāng)辨證用藥,欲收到最佳療效,卻須仔細(xì)推敲?,F(xiàn)將筆者長期臨床辨證診治體會整理如下。

    感冒,為常見病、多發(fā)病,四時(shí)皆有。雖屬表證。病邪輕淺,但治不及時(shí)或治不恰當(dāng),致邪氣深入,常累及肺臟或誘發(fā)宿疾,甚或引起心、腎病證。該病雖極普遍,但若恰當(dāng)辨證用藥,欲收到最佳療效,卻須仔細(xì)推敲。現(xiàn)將筆者長期臨床辨證診治體會整理如下。

    1,風(fēng)寒感冒

    ①風(fēng)寒表實(shí)證惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭疼身痛,鼻塞流涕,甚則胸悶息粗氣喘,舌苔薄白,脈象浮緊。治以辛溫散寒,解表宣肺。方以麻黃湯加味:麻黃10g,桂枝10g, 川芎12g,防風(fēng)10g,柴胡10g,桔梗12g,杏仁10g,甘草3g。

    ②風(fēng)寒表虛證惡寒發(fā)熱,自汗乏力,頭疼身痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮而弱。治以發(fā)汗解表,調(diào)和營衛(wèi)。方以桂枝湯為主:桂枝12g,柴胡10g,川芎12g,白芍15g,桔梗12g,黃芪12g,生姜12g,甘草6g,

    風(fēng)寒表實(shí)證與風(fēng)寒表虛證之關(guān)鍵區(qū)別,前者是無汗,脈浮緊,后者是有汗,脈浮而弱。

    ③風(fēng)寒濕表證惡寒發(fā)熱,無汗,頭重如裹,肢體酸重疼痛,鼻塞流涕,舌苔白或膩,脈浮或浮濡。治以散寒解表,祛風(fēng)除濕。方以九味羌活湯加減:羌活12g,防風(fēng)10g,川芎12g,香薷10g,柴胡10g,蒼術(shù)12g,蘇葉10g,桔梗12g,枳實(shí)12g,甘草3g。

    ④外寒內(nèi)飲證多為素有咳喘痰飲(包括慢性肺及支氣管疾患)或肺陽(氣)偏虛,外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭疼身痛,胸悶咳喘,痰稀量多,或吸寒背冷如掌大,舌苔白滑,脈浮而弱。治以解表散寒,宣肺化飲。方以小青龍湯為主:麻黃10g,桂枝10g,防風(fēng)10g,川芎12g,白前12g,桔梗 12g,茯苓15g,瓜蔞15g,清半夏12g,萊菔子12g,枳殼12g,五味子3~6g,甘草6g。

    ⑤外寒內(nèi)滯證(氣滯或濕滯)惡寒發(fā)熱,無汗,頭疼鼻塞,胸悶脘痞,惡心嘔吐,或腹痛便稀,舌苔白膩,脈浮。治以解表散寒,理氣化濕。方以藿香正氣散為主;藿香12g,香薷10g,蘇葉10g,白芷10g,蒼術(shù)12g,厚樸12g,清半夏12g,茯苓15g,滑石20g,扁豆花15g,桔梗12g,枳殼 12g,荷葉

    ⑥表寒里熱證多為表寒未解,化熱入里,或素有內(nèi)熱,復(fù)外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒較輕,發(fā)熱較重,無汗或有汗,頭疼鼻塞,口干或渴,咽痛或腫,或咳嗽有痰,舌紅苔黃,脈浮滑數(shù)。治以疏表散邪,清熱生津。方以柴葛解肌湯為主:柴胡12g,葛根15g,川芎12g,白芷10g,防風(fēng)10g,銀花15g,生石膏20g,桔梗12g,牛蒡子10g,沙參15g,甘草3g,若咳嗽吐痰明顯者,可酌加炙麻黃10g,前胡12g,浙貝母15g,瓜蔞15g。

    風(fēng)寒感冒,服藥后要避風(fēng)寒,一般要發(fā)汗(或加蓋衣被),發(fā)汗時(shí),以全身微汗為佳,切不可大汗淋漓。


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