臨床表現(xiàn)
雖然溶血性貧血的病種繁多,但其具有某些相同特征。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要與溶血過程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。
慢性溶血多為血管外溶血,發(fā)病緩慢,表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長(zhǎng),患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對(duì)貧血有良好的代償,癥狀較輕。由于長(zhǎng)期的高膽紅素血癥,患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發(fā)生暫時(shí)性紅系造血停滯,持續(xù)一周左右,稱為再生障礙性危象。
急性溶血發(fā)病急驟,短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴(yán)重者可發(fā)生明顯衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸和其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。
檢查
溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查傳統(tǒng)上可分為三類:
1.紅細(xì)胞破壞增加的檢查;
2.紅系造血代償性增生的檢查;
3.各種溶血性貧血的特殊檢查,用于鑒別診斷。
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