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過敏性鼻炎檢查與預(yù)防

2014-04-19 10:10 閱讀:2579 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑,在前臂掌側(cè)皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)均應(yīng)進(jìn)行陽性和陰性對(duì)照,陽性對(duì)照采用組胺,陰性對(duì)照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。

    檢查

    1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

    使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑,在前臂掌側(cè)皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)均應(yīng)進(jìn)行陽性和陰性對(duì)照,陽性對(duì)照采用組胺,陰性對(duì)照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。

    2.血清特異性IgE檢測

    抽患者靜脈血,做免疫學(xué)檢測,不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應(yīng)性鼻炎的過敏原,需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點(diǎn)刺試,血清特異性IgE檢測結(jié)果綜合考慮。

    3.鼻激發(fā)試驗(yàn)

    是變應(yīng)性鼻炎診斷金標(biāo)準(zhǔn),但具有風(fēng)險(xiǎn),臨床不作為常規(guī)方法。

    診斷

    臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng)),每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上??砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時(shí)可行鼻激發(fā)試驗(yàn)。

    預(yù)防

    嬰幼兒和學(xué)齡前兒童進(jìn)行多方面的干預(yù),以減少他們生命早期的屋塵螨暴露;無論嬰兒有無特應(yīng)性疾病家族史,建議所有嬰兒至少在前3個(gè)月應(yīng)完全使用母乳喂養(yǎng);兒童和妊娠婦女應(yīng)完全避免環(huán)境煙草煙霧;不建議嬰幼兒和學(xué)齡前兒童避免接觸家里的某些寵物,如:貓、狗。由于安全性不佳;肌肉注射糖皮質(zhì)激素僅在特殊情況下采用。


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