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從痰瘀論治下肢發(fā)熱

2012-02-18 08:55 閱讀:1933 來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 冀某,女,52歲。2011年11月初診。右下肢發(fā)熱伴腹部脹滿3年余。2008年3月,患者自覺右下肢膝關(guān)節(jié)以下發(fā)熱,初起尚輕微,以后熱勢日甚,約半年后,癥狀表現(xiàn)為夜間發(fā)熱,每晚12點(diǎn)過后至天明,右下肢發(fā)熱如火烤。后即使在嚴(yán)寒季節(jié),發(fā)熱也絲毫未減,每晚必將右

    冀某,女,52歲。2011年11月初診。右下肢發(fā)熱伴腹部脹滿3年余。2008年3月,患者自覺右下肢膝關(guān)節(jié)以下發(fā)熱,初起尚輕微,以后熱勢日甚,約半年后,癥狀表現(xiàn)為夜間發(fā)熱,每晚12點(diǎn)過后至天明,右下肢發(fā)熱如火烤。后即使在嚴(yán)寒季節(jié),發(fā)熱也絲毫未減,每晚必將右腿伸出被外,或靠貼墻壁,以圖散熱,如此3年有余,無有間歇。精神抑郁,腹部脹滿。經(jīng)多個(gè)醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變,服藥多罔效。刻診:舌苔薄黃,舌質(zhì)紫黯,六脈沉滑有力。食欲尚可,口干不多飲水,小便短少,腹部漲滿,大便正常。證屬痰瘀交阻,經(jīng)絡(luò)不暢。治以化痰,通絡(luò),活血化瘀,處方:薏苡仁30克,忍冬藤30克,木瓜15克,赤芍12克,川牛膝18克,天花粉12克,云苓15克,丹皮12克,川貝母9克,紅花12克,丹參18克,甘草10克。水煎服日1劑,3劑。

    二診:服上方3劑后,夜間發(fā)熱已緩,但停藥后,熱勢有增加趨勢,此乃余熱未盡之故。前方加竹茹10克,白芥子6克,半夏9克。水煎服,日1劑,5劑。藥后,發(fā)熱3年之右腿豁然而愈,后觀察月余,未見復(fù)發(fā),至今無恙。

    按:人體氣血貴在流通。本案實(shí)乃痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò),壅而不通,久則化熱。痰為有形之邪,停留在機(jī)體各個(gè)部位,均可發(fā)病,故有“痰隨氣行,無處不到”之論。痰濕聚于局部,必致血行受阻,痰瘀交阻,郁而生熱,日久則熱勢日甚,彼此牽涉,相互為故,故使患處發(fā)熱3年難愈。痰瘀為陰邪,故發(fā)熱以夜間為甚,晝?nèi)贞枤鈴?fù)升,陰氣退避,故熱氣消散?;颊呱噘|(zhì)紫黯,乃瘀血之象,腹部脹滿,屬氣滯之侯。方中薏苡仁、云苓性味平和,健脾以運(yùn)水濕,濕去則痰無根也;忍冬藤、木瓜活血清熱,善通經(jīng)絡(luò);丹皮、赤芍、紅花、川牛膝、丹參活血化瘀通絡(luò),血活則熱自除;天花粉清熱,可解熱毒;川貝母、白芥子化痰,可解皮里膜外之痰;竹茹、半夏也為去痰之良藥。全方清化痰熱,活血通絡(luò),使痰瘀各有所歸,故其效立顯。


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