“因此，J點的存在只是一個學(xué)術(shù)概念，實際上人們無法找到一個普遍適用于所有高血壓人群的固定數(shù)值。”蔣雄京如是說。那么，在目前無法確定人群的J點在哪里的情況下，降壓治療應(yīng)達到什么樣的血壓水平呢？蔣雄京認為，這就涉及到高血壓的個體化治療。降壓首先要達標(biāo)，要滿足《中國高血壓防止指南》的要求：普通高血壓患者的血壓降至140/90毫米汞柱以下。其次，在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下遵循個體化治療原則應(yīng)成為臨床共識。既要降低血壓，又不能盲目地過度降壓。藥物治療上，對老年單純收縮期高血壓患者，盡量首選降低收縮壓效果好的降壓藥，如長效鈣離子拮抗劑、利尿劑。在臨床實際操作中，推薦進行24小時血壓監(jiān)測，全面了解血壓波動，如有無晨起高血壓、血壓最高值與最低值等，據(jù)此進行用藥調(diào)整。
　　孫寧玲也認為，血壓控制目標(biāo)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病特點和實際病情進行調(diào)整。根據(jù)指南規(guī)定，糖尿病患者血壓都應(yīng)該小于130/80毫米汞柱。但是，實際上在2009年的歐洲高血壓指南提出的臨床試驗表明，有很多糖尿病合并高血壓的患者的血壓雖然沒有達到130/80毫米汞柱以下，但他仍然從降壓治療中獲益；而有部分患者血壓雖然降至130/80毫米汞柱以下，卻沒能獲益。這說明這些高?；颊叩难獕航档揭欢ǔ潭染涂梢垣@益，指南給出的標(biāo)準(zhǔn)并不適合每一位患者。
　　蔣雄京指出，在通常的情況下，臨床醫(yī)生可以遵循各種指南進行治療活動；而當(dāng)面對特殊的病例時，特別是有復(fù)雜合并癥的患者，醫(yī)生還應(yīng)該能夠根據(jù)實際情況正確分析，做出對患者真正有益的、個體化的治療方案和藥物選擇，避免機械地照搬指南，這才是辨證的疾病治療方法。