急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，而腸麻痹是其急性期最常見(jiàn)的臨床癥狀，兩者共同作用導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙，大量消化液和氣體在腸道內(nèi)積聚，最終導(dǎo)致腸麻痹，臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部脹痛、頻繁惡心、嘔吐，甚至造成水電解 質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

    中醫(yī)認(rèn)為“六腑以通為用，不通則痛”，腸道為傳化之腑，急性胰腺炎合并腸麻痹多為胃腸實(shí)熱，氣滯血瘀，使其通降功能失調(diào)，辨證多為陽(yáng)明腑實(shí)證，治宜通里攻下，行氣活血祛瘀。

    萊菔承氣湯方中大黃蕩滌腸胃 邪熱積滯、祛瘀通便，配以芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥；萊菔子、木香、厚樸、枳殼能行氣散結(jié)、消痞除滿，輔以牛膝活血祛瘀，共奏通腑瀉熱、行氣止痛之功效。萊菔承氣湯能抑制內(nèi)毒素介導(dǎo)的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，如TNF-α、IL-1、IL-2等，減輕炎性介質(zhì)造成的胰腺組織缺血再灌注損傷，同時(shí)能通過(guò)減少“瀑布樣級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，改善全身炎性反應(yīng)狀態(tài)。還能改善胃腸道血液循環(huán)，保護(hù)胃腸道黏膜屏障，促進(jìn)腸內(nèi)毒素排出，減少細(xì)菌及毒素移位，減輕因細(xì)菌移位及內(nèi)毒素吸收造成的腸源性感染。

    運(yùn)用萊菔承氣湯等的中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效緩解腹脹、腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，改善患者全身炎性反應(yīng)狀態(tài)。萊菔承氣湯還能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，早期排氣排便，在治療急性胰腺炎合并腸麻痹方面取得了良好的臨床療效。