近日在線發(fā)表于《高血壓》雜志的英國(guó)一項(xiàng)研究表明，N端腦利鈉肽前體可改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并可幫助評(píng)估特定降壓方案的療效。

    研究簡(jiǎn)介

    研究者進(jìn)行了三個(gè)假設(shè)：（1）N端腦利鈉肽前體可預(yù)測(cè)高血壓患者的心血管疾病事件；（2）N端腦利鈉肽前體與血壓變異性有關(guān)；（3）N端腦利鈉肽前體P預(yù)測(cè)可從抗高血壓治療中獲益；

    研究者從英屬斯堪的那維亞心臟終點(diǎn)試驗(yàn)研究中隨機(jī)抽取一個(gè)子集。共納入6549例無(wú)冠心病病史的高?；颊撸S機(jī)給予基于阿替洛爾或氨氯地平的降壓治療。在5.5年隨訪期間，共出現(xiàn)485例心血管疾病，將485例患者與1367例對(duì)照者相匹配。在基線和試驗(yàn)6個(gè)月時(shí)測(cè)量N端腦利鈉肽前體。

    研究結(jié)果：

    （1）N端腦利鈉肽前體可在已確定預(yù)測(cè)因素基礎(chǔ)上改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，凈重分類改善為22.3%（P<0.0001）。

    （2）收縮壓SD每升高1mmHg,基線N端腦利鈉肽前體水平升高2%（P<0.0001）。

    （3）然而，N端腦利鈉肽前體預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)***于血壓變異（OR 1.24,95% CI 1.06-1.45, P=0.007）。

    （4）6個(gè)月時(shí)，基于阿替洛爾的治療使N端腦利鈉肽前體升高69.6%（P<0.0001）。相比之下，基于氨氯地平的治療使N端腦利鈉肽前體降低36.5%（P<0.0001）。調(diào)整混雜因素后，與6個(gè)月時(shí)N端腦利鈉肽前體不低于中位值（61pg/mL）的氨氯地平組患者相比，N端腦利鈉肽前體低于中位值者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低（OR 0.58,95% CI 0.37-0.91）。

    結(jié)論：N端腦利鈉肽前體可幫助改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并幫助評(píng)估特定的降壓方案療效。進(jìn)一步的相關(guān)研究非常必要。