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兒科不合理用藥實例分析(二)

2011-12-15 11:17 閱讀:2816 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 病例:男,5歲,體重:20KG,以發(fā)熱、咳嗽5天為主訴。 查:雙肺呼吸音粗,可及干濕啰音,心腹正常。 查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。 初步診斷:支氣管肺炎 處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+**10MG,每日一次,

    病例:男,5歲,體重:20KG,以發(fā)熱、咳嗽5天為主訴。

    查:雙肺呼吸音粗,可及干濕啰音,心腹正常。

    查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。

    初步診斷:支氣管肺炎

    處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點。

    討論:

    1.此處方的不合理處,為什么?

    2.正確的處方。

    點評:

    處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點。

    討論:

    1.此處方的不合理處,為什么?

    (1)頭孢類抗生素有時間依賴性,為保證血藥濃度應該至少二次給藥,此處方僅一次;

    (2)頭孢拉定在兒科應用一次量要小,不然易出現(xiàn)血尿或損傷腎功;最好不用。

    (3)中西藥沒有配伍表,應用時盡量不在一起。

    (4)雙黃連+地塞米松為配伍禁忌。液體混濁,觀察輸液器過濾網(wǎng)上積聚棕色渣樣物質(zhì)

    2.正確的處方:

    0.9NS100ML+頭孢呋辛1.0,日二次

    5%GS100ML+雙黃連1.2,日一次

    地塞米松可不用,如用可以單獨靜點或肌肉注射。


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