尿路感染是致病細(xì)菌，特別是來自腸道的革蘭氏陰性桿菌如大腸埃希菌在尿路繁殖，引起下尿道、膀胱、輸尿管、腎盂和腎實(shí)質(zhì)感染所致的疾病。其發(fā)病率僅次于上呼吸道感染，致病菌侵入途徑，主要為上行性感染以及血源性感染及淋巴管感染，臨床上以膀胱炎和腎盂腎炎為多見，女性發(fā)病率較高。

    本病屬于中醫(yī)學(xué)“淋病”的范疇。

    病因病機(jī)

    感受外邪，濕熱蘊(yùn)于下焦、膀胱氣化失常為發(fā)病的主要原因。病變部位在腎與膀胱，病程早期為實(shí)證，疾病日久不愈，腎陽或腎陽虧虛，則可出現(xiàn)虛實(shí)夾雜或腎精衰敗之虛損之證。

    辨證分型

    熱淋：小便頻急，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，口苦嘔惡；苔黃膩，脈滑數(shù)。

    石淋：小便艱澀，尿中時(shí)夾砂石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血；苔黃膩脈滑數(shù)。

    氣淋：肝郁氣滯：小便澀滯，淋漓不暢，少腹?jié)M痛；苔薄白，脈沉弦。

    血淋：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，伴發(fā)熱，心煩口渴，大便秘結(jié)；苔黃膩，脈滑數(shù)。

    膏淋：小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

    勞淋：小便赤澀不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力；舌淡，脈虛弱。

    基本治療

    [治則]  疏導(dǎo)膀胱氣化，清利下焦?jié)駸帷?br />
    [處方]  腎俞、膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交。

    [加減]  熱甚者加合谷、曲池；血尿加血海、地機(jī)；排尿無力、淋漓不盡者配關(guān)元、氣海；小便混濁者加太溪、足三里。

    [操作]  以上穴位，每次選用5～7穴，其中上尿道感染者，多用腎俞、膀胱俞；下尿道感染者，多用中極、關(guān)元。毫針刺，得氣后行針，使針感趨于病所為佳，留針20～30分鐘，每日治療一次，中強(qiáng)刺激，可間歇行針，5～10次為一療程。也可配合電針療法。

    其他療法

    1.艾灸

    [取穴] 腎俞、膀胱俞、次髎、中極、關(guān)元。

    [操作]  本法較適應(yīng)于慢性腎盂腎炎、慢性膀胱炎，正氣偏虛者療效好。每穴隔姜灸3～ 5壯，灸至皮膚潮紅，以不灼傷皮膚為度，亦可

    用艾盒溫灸關(guān)元、氣海。治療每日一次，10次為一療程。也可連續(xù)施以溫針。

    2.耳針

    [取穴]  腎、膀胱、尿道、皮質(zhì)下、交感、神門。

    [操作]  毫針刺入，中強(qiáng)刺激，間隔運(yùn)針，留針30分鐘，每日或隔日一次，亦可用貼壓法。此法對(duì)止痛效果佳。

    3.穴位注射

    [取穴]  中極、次髎 、膀胱俞。

    [操作] 以麻醉針頭，按水針操作常規(guī)，得氣后向選定穴內(nèi)注入藥液，每穴注入鏈霉素0.1克，每次1～2穴，10次為一療程。

    注意事項(xiàng)

    1.針灸對(duì)尿路感染確有良好的療效，對(duì)于本病的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，治療時(shí)多循經(jīng)取穴和局部取穴相配合。

    2.尿路感染的原因很多，治療時(shí)除針對(duì)原發(fā)病因采取措施外，還應(yīng)著重解決原發(fā)病的治療問題。必要時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。（摘自《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》）