韓某某，男，67歲。2008年10月26日初診。素有胃病舊疾，更有嗜酒之癖，近因飲酒貪杯而致胃脘不舒，嘔吐不止，食入即吐。曾于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所靜點(diǎn)用藥治療，其效甚微。診見閉目靜臥，坐起后仍干嘔，惡心、噯氣、胃脘部痞滿，食不下，飲水后少頃即吐?？诳嘤嬂洌蟊阆”?，日行二三次。苔黃略膩，脈沉滑。此乃寒格嘔利之疾，治宜辛開苦降，和胃降逆。囑其用生姜一塊（約25克許）切成薄片，黃連6克，代赭石25克，水煎藥液約200毫升許，先少少服之，如服后不受吐出，少頃再服，直至受藥，可將藥頻頻服下。

    二診：訴說(shuō)當(dāng)日將藥如法煎煮，遵法少服，服數(shù)次皆先后吐出，待休息片刻后，將藥汁猛服數(shù)口，努力咽下，俄頃覺藥物下行，隨即腹鳴嚕嚕有聲，似有物下移。一劑藥盡，嘔吐止，諸癥若失。囑其禁生冷油膩之品，并以膳食調(diào)養(yǎng)，以善其后。

    按：患者素有胃病舊疾，復(fù)又飲酒貪杯。時(shí)珍云：酒乃“純陽(yáng)毒物也”，其氣燥熱，升揚(yáng)發(fā)散，“痛飲則傷身耗血，損胃亡精，生痰動(dòng)火，”致使脾胃功能紊亂。寒熱格拒，上熱則胃氣不降，故嘔吐，下寒則脾氣不升，故下利。程鐘齡有“若拒格飲食，點(diǎn)滴不入者，必用姜水炒黃連以開之”之訓(xùn)誨，此法簡(jiǎn)約可從。生姜者，乃嘔家之圣藥。生姜辛以散結(jié)，黃連苦以降逆，二藥一溫散，一寒折，共奏辛開苦降之效，更佐鎮(zhèn)沖降逆之代赭石，其效更彰。陰陽(yáng)調(diào)和，升降相因，其證自愈。