《2011ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行綱要中文版》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    心血管危險(xiǎn)因素增加的1型及2型糖尿病患者（10年危險(xiǎn)性>10%），考慮阿司匹林一級(jí)預(yù)防止療（劑量75~162 mg/day）。這包括大部分男性>50歲或女性>60歲，并至少合并一項(xiàng)其他主要危險(xiǎn)因素（CVD家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿）。

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    戒煙

    l勸告所有患者戒煙。（A）

    l戒煙咨詢和其他形式的戒煙治療是糖尿病常規(guī)治療的一個(gè)組成部分。（B）

    冠心病

    篩查和治療

    篩查

    l對(duì)于無癥狀的患者，不建議常規(guī)篩查冠心病，因?yàn)橹灰难芪ｋU(xiǎn)因素給予治療，并未證明這會(huì)改善結(jié)局。（A）

    治療

    l確診伴有CVD患者，應(yīng)該使用ACEI（C）、阿司匹林（A）和他汀類降脂藥（A）（如果沒有禁忌證）以減少心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

    l對(duì)于既往曾有心肌梗死的患者，應(yīng)該使用β-受體阻滯劑至少2年（B）

    l無高血壓的患者長(zhǎng)期應(yīng)用β-受體阻滯劑（如果能夠耐受）也是合理的，但缺乏數(shù)據(jù)。（E）

    l對(duì)于有癥狀的心力衰竭患者，避免使用噻唑烷二酮類藥物。（C）

    對(duì)于病情穩(wěn)定的充血性心力衰竭（CHF）者，如果腎功能正常，可以應(yīng)用二甲雙胍。在CHF病情不穩(wěn)定或因CHF住院的患者，應(yīng)避免使用二甲雙胍。（C）

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