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哮喘患者氣道狹窄更具異質(zhì)性?

2015-10-14 22:13 閱讀:2127 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 項(xiàng)小型HRCT研究顯示,與無哮喘的個(gè)體相比,哮喘患者氣道狹窄更具異質(zhì)性,并且氣道閉合程度更大。

    一項(xiàng)小型HRCT研究顯示,與無哮喘的個(gè)體相比,哮喘患者氣道狹窄更具異質(zhì)性,并且氣道閉合程度更大。

    悉尼大學(xué)的Gregory G. King  博士稱,“氣道異質(zhì)性和閉合與哮喘控制、嚴(yán)重程度和氣道高反應(yīng)性相關(guān)。但從解剖基礎(chǔ)也很難了解。”

    研究團(tuán)隊(duì)對9例哮喘患者和7例健康個(gè)體在使用乙酰甲膽堿激發(fā)的支氣管收縮前后,利用HRCT比較入組人群氣道狹窄的分布和氣道閉合程度。

    基線處,哮喘患者氣道腔顯著窄于非哮喘患者,但兩組平行姊妹氣道 (parallel sister airway )口徑的異質(zhì)性相似,對乙酰甲膽堿的反應(yīng)無預(yù)測的異質(zhì)性。

    相反,哮喘患者中平行姊妹氣道對乙酰甲膽堿反應(yīng)的中位異質(zhì)性顯著高于非哮喘患者(33% vs. 11%,p<0.001)。

    乙酰甲膽堿激發(fā)后的氣道閉合影像學(xué)結(jié)果也顯示哮喘患者較非哮喘患者氣道閉合程度更大(24.1% vs. 7.7%,p=0.001)。

    雖然哮喘患者氣道擴(kuò)張程度更大,但哮喘患者和非哮喘患者氣道擴(kuò)張比例相似(14.6% vs. 12.1%)。

    Gregory G. King  博士指出,“此結(jié)果為在FEV1乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)中相似的哮喘和非哮喘氣道鑒別提供了直接證據(jù)。”

    “更重要的是,我們證實(shí),差異存在于大多的氣道組織的基礎(chǔ)水平中,也就是平行姊妹氣道。”

    “若異質(zhì)性重復(fù)存在于整個(gè)氣道樹中,這對于了解哮喘的自然進(jìn)程有深遠(yuǎn)的影響。”


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