藥物不良反應(yīng)是用藥中的一種常見現(xiàn)象。藥物的不良反應(yīng)可分為下列七種:
1、副作用 藥物在發(fā)揮治療作用的同時,伴有非預(yù)期的藥理過渡效應(yīng),稱為副作用。藥物的副作用屬于藥物固有的效應(yīng),在治療中是較常出現(xiàn)的。例如,服用常用量的溴***太林后,除有解除胃腸痙攣的治療作用外,可以發(fā)生口干、視力模糊等副作用。副作用一般較毒性反應(yīng)的危害小。
2、毒性反應(yīng) 毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理、生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化,可在各個器官或組織內(nèi)發(fā)生。絕大多數(shù)藥物都有一定的毒性。藥物不同,其表現(xiàn)亦各異,但其嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)的。毒性反應(yīng)包括對中樞神經(jīng)、血液、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能等的損害。對于絕大多數(shù)藥物,大劑量時幾乎對每個病人都會出現(xiàn)性質(zhì)相同的中毒癥狀。毒性反應(yīng)可能立即發(fā)生,也可能在長時間蓄積后逐漸發(fā)生。前者稱為急性毒性,后者稱為慢性毒性。
3、過敏反應(yīng) 藥物的過敏反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān),是人體對某種抗原物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷或功能障礙。過敏反應(yīng)可以是用藥后立即發(fā)生,也可以是用藥多天以后發(fā)生的遲發(fā)反應(yīng)。過敏反應(yīng)是一種不正常的免疫反應(yīng),嚴(yán)重者常危及生命。
4、繼發(fā)性反應(yīng) 繼發(fā)性反應(yīng)是由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾。例如長期應(yīng)用抗生素治療后,由于腸道正常菌群的變化,敏感菌群生理功能受到抑制,引起不敏感菌大量繁殖,而引起繼發(fā)性感染,又稱二重感染。
5、特異質(zhì)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)人應(yīng)用某藥后,發(fā)生與藥物的藥理作用完全無關(guān)的反應(yīng),是一種特異質(zhì)反應(yīng)。目前認(rèn)為,特異質(zhì)反應(yīng)大多是由于個體酶缺陷所致,且多與遺傳有關(guān)。許多的特異質(zhì)反應(yīng)的病例,常與遺傳酶缺陷有關(guān)。這種酶缺陷在平常并無表現(xiàn),而僅在應(yīng)用某些有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
6、耐藥性反應(yīng) 耐藥性反應(yīng)是指在治療細(xì)菌感染性疾病或寄生蟲病中,長期使用某種藥物,細(xì)菌或寄生蟲對該藥的敏感性降低而言。耐藥性產(chǎn)生與用藥的種類、劑量及給藥方法有密切關(guān)系。
7、耐受性反應(yīng) 耐受性反應(yīng)是指機(jī)體對于藥物的敏感性降低,需要提高藥物的劑量(甚至中毒量時),才能產(chǎn)生治療作用。耐受性有天然和后天獲得的兩種類型,天然的多數(shù)與種系遺傳有關(guān),后者往往是用藥不當(dāng)所造成。
此外藥物的不良反應(yīng)還包括致成癮、致癌、致畸、致突變作用。
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