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LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓永遠銘記(4)

2011-02-13 15:21 閱讀:6076 來源:丁香園 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時間難以入眠,內(nèi)疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
 
  2.術(shù)后沒有仔細檢查切下的膽囊,如果沒有夾閉膽囊管,那時就應該發(fā)現(xiàn)的!
 
  3.術(shù)后查房不夠仔細,術(shù)后第一天就應該行B超檢查!
 
  4.術(shù)后放置靜脈鎮(zhèn)痛泵妨礙病情的觀察!
 
  5.始終認為不發(fā)燒,腹部體征不明顯,就忽略了考慮膽漏的可能!
 
  最后我非常質(zhì)疑市醫(yī)院的重癥監(jiān)護室的水平,這不是我想轉(zhuǎn)嫁責任,他們醫(yī)院的許多醫(yī)生自己都是這樣認為的。我當初轉(zhuǎn)院時患者雖然精神差,但生命體征正常,神志清楚,尿少應該是補液量不足所致,因為沒有考慮膽漏的可能,認為LC后很快就會恢復,每天就補了約2000ml液體。術(shù)后18天都沒有拔氣管導管?這正常嗎?應該3天不能拔管就應該行氣管切開吧?不能脫機?有沒有可能氣管導管被痰液堵塞所致?以致最后“左肺不張,右肺實變”,他們認為是肺部感染,把泰能、萬古霉素用上了都不管用了,到后來什么上消化道出血,切口裂開等等并發(fā)癥出來了,每天費用近萬元,患者家屬及我們醫(yī)院多次要求他們請省上專家會診,但是他們?nèi)詧猿肿约旱闹委煼桨?,因為他們不能掉面子,市醫(yī)院也是今年達三甲的。

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