診斷

    慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、直腸指檢、糞便檢查，如有困難，再進(jìn)一步作乙狀結(jié)腸鏡、X線檢查，仍不能解決時(shí)，再考慮作纖維結(jié)腸鏡或小腸鏡檢查，必要時(shí)作各種功能試驗(yàn)，如小腸吸收功能試驗(yàn)（葡萄糖耐糖試驗(yàn)、右旋木糖實(shí)驗(yàn)、放射性核素標(biāo)記維生素B12實(shí)驗(yàn)）和胰腺功能實(shí)驗(yàn)。

    治療

    1.治療原則

    （1）病因治療 針對(duì)不同類型腹瀉采取相應(yīng)治療。

    （2）對(duì)癥治療 盡量避免選擇成癮性藥物；且應(yīng)在明確病因后應(yīng)用。止瀉藥：活性炭、氫氧化鋁凝膠、可待因等。

    （3）解痙止痛藥 阿托品、山莨菪堿。

    2.食療原則

    （1）低脂少渣飲食 每天脂肪40g左右，過多不易消化并加重胃腸道負(fù)擔(dān)，**胃腸蠕動(dòng)加重腹瀉。故植物油也應(yīng)限制，并注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等?？捎檬澄镉惺萑?、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣，粗纖維多的食物能**腸蠕動(dòng)，使腹瀉加重，當(dāng)腹瀉次數(shù)多時(shí)最好暫時(shí)不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補(bǔ)充維生素：少渣飲食可減少腸蠕動(dòng)、減輕腹瀉，故宜進(jìn)食細(xì)掛面、粥、爛飯等。

    （2）高蛋白高熱能 慢性腹瀉病程長，常反復(fù)發(fā)作，影響食物消化吸收，并造成體內(nèi)貯存的熱能消耗。為改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)給予高蛋白高熱能飲食，并用逐漸加量的方法，如增加過快，營養(yǎng)素不能完全吸收，反而可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)?？晒┙o蛋白質(zhì)100g/d左右，熱能2500-300千卡。

    （3）禁忌食物 如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等；堅(jiān)硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；**性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點(diǎn)心等高脂肪食物。