1)單純點(diǎn)狀扇形麻醉法 方法:取截石位,2%利多卡因15-20毫升,在3.9點(diǎn)進(jìn)針,分別向會(huì)陰聯(lián)合腱及骶尾部括約肌充分浸潤(rùn)。
2)復(fù)合點(diǎn)狀扇形麻醉法 方法:6%低分子右旋糖酐10毫升,2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副腎,共計(jì)二十毫升(注射方法同1)。
3)鞍區(qū)麻醉 去坐位腰3-4椎間隙為進(jìn)針點(diǎn),穿刺成功后,針斜向指向尾端,以2毫升/分鐘的速度推藥,以3-5毫升布比卡因加50%GS為常用量。
4)骶管內(nèi)阻滯 即骶麻 方法:以骶管裂孔為中心,用7號(hào)4-5cm穿刺針垂直皮膚穿入,有落空感后,將針干向尾側(cè)傾斜20度,繼續(xù)推進(jìn)2-3cm回抽無(wú)血及腦脊液,注氣注水無(wú)阻力后,注試驗(yàn)量5毫升,觀察5分鐘,確認(rèn)準(zhǔn)確后給全藥量約20毫升。
5)簡(jiǎn)化骶管內(nèi)阻滯 方法:取側(cè)臥位,確定骶管裂孔,抽取2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副腎以骶管裂孔中心為穿刺點(diǎn),垂直皮膚進(jìn)針,有落空感后回抽無(wú)血及腦脊液方可緩慢推藥,邊注藥邊回抽邊測(cè)麻醉平面,確認(rèn)有效后,方可以全部注入,強(qiáng)調(diào),注藥時(shí)間不可以低于10分鐘。
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