“輸液不良反應(yīng)”系輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，習(xí)稱“輸液反應(yīng)”，有時臨床上也稱之為“熱原反應(yīng)”。但嚴格地說，“熱原反應(yīng)”只是輸液不良反應(yīng)的一個部分。臨床上常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。其實，輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導(dǎo)病人基礎(chǔ)疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。

    輸液反應(yīng)發(fā)生的原因

    ㈠是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴，混入了致熱源。致熱源進入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；

    ㈡是液體配制程序不過關(guān)：護士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀未予仔細查驗；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；

    ㈢是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)；

    ㈣是輸液速度過快：涼的液體快速進入人體而致輸液反應(yīng)；

    ㈤是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、**等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。

    輸液反應(yīng)的防范

    針對上述原因，對其防范應(yīng)當(dāng)不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應(yīng)致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護士都很被動，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療**也不少。

    還必須強調(diào)：

    ㈠把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應(yīng)的液體；

    ㈡把好液體配制關(guān)：每一位護士嚴格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看（看有無雜質(zhì)及混濁）、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)（看瓶蓋是否松動）、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；

    ㈢堅持“一人一管”、“一液一管”；

    ㈣縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；

    ㈤輸液速度要慢；

    ㈥液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用，必須有文獻資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗或想當(dāng)然。