發(fā)熱、鼻衄、口鼻咽部潰瘍、ANCA陽性(2)
2011-02-12 17:30
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來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 病史簡介 患者男性，48歲，因發(fā)熱8月余，加重1個月入院。8個月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動于38~40℃之間，午后多見。無盜汗、畏寒及寒戰(zhàn)，不伴咳嗽、咯痰，無腹痛，無關(guān)節(jié)腫痛及皮疹。在當?shù)蒯t(yī)院接受抗炎、支持治療后，患者體溫下降，但時有
但在患有下列疾病時，c-ANCA可出現(xiàn)假陽性。①感染性疾?。喝绨滩?、心內(nèi)膜炎、阿米巴感染、胰腺纖維性囊腫（繼發(fā)感染）及病毒性腸炎等；②腫瘤：心房黏液瘤、結(jié)腸癌、支氣管癌和淋巴瘤等；③其他如嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征和急性發(fā)熱性嗜中性皮病（Sweet綜合征）等。
許多研究表明，淋巴瘤患者可出現(xiàn)ANCA（尤其是c-ANCA）陽性，且無血管炎表現(xiàn)，但原因尚不清楚。最近，一項前瞻性研究顯示，在119例非霍奇金淋巴瘤（NHL）和60例霍奇金?。℉D）患者中，ANCA陽性者占4.4%（共8例），其中，6例為核周型ANCA（p-ANCA）陽性，2例為c-ANCA陽性。目前國內(nèi)尚無淋巴瘤患者ANCA陽性的相關(guān)報道。
對于本患者，根據(jù)病理及免疫組化結(jié)果，最終診斷為鼻腔NK/T細胞淋巴瘤。
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