中醫(yī)治療慢性支氣管炎案例解析
2018-12-12 12:40
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來源:愛愛醫(yī)
作者:于秀紅
責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 咳嗽雖屬于肺系病癥,但分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。急性支氣管炎一般屬于外邪襲肺引起,一般是外感咳嗽,而慢性支氣管炎一般是內(nèi)傷咳嗽,《素問.咳論》認(rèn)為"五臟六腑皆令人咳,非獨肺也",強調(diào)了除了肺臟受邪,臟腑功能失調(diào)亦可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生,因此對于慢性支氣管炎斷不可見咳止咳,要通過望、聞、問、切收集臨床資料進(jìn)行辨證論治,標(biāo)本兼顧方可收效。
慢性支氣管炎是以慢性咳嗽咳痰為主要癥狀,每年發(fā)作持續(xù)三個月,連續(xù)兩年或兩年以上,可以診斷為慢性支氣管炎。西醫(yī)對于此病沒有太好的治療方法,基本是每年發(fā)作時消炎治療,有的患者癥狀稍有緩解,有的不緩解,等天氣好轉(zhuǎn)時才緩解,因此患者大多數(shù)是每年反復(fù)發(fā)作,最后形成肺氣腫,肺心病,而采用中醫(yī)辨證論治卻可以收到意想不到的效果,有時是可以完全治愈,不再反復(fù)發(fā)作的。下面我就和大家分享一個用中藥湯劑治療慢性支氣管炎成功的病例。
患者,女,64歲,因"間斷性咳嗽20余年"來我院就診,這20多年咳嗽有時加重,有時緩解,一般感冒的時候加重或者是入冬后寒冷時加重,遇到?jīng)鲲L(fēng)和聞到**性的氣味也會咳嗽加重,活動過多有時氣喘,乏力,怕熱,一熱就出汗,感覺無力,有時頭暈,左側(cè)胸下部有時不舒服,后背有時疼,膝蓋有時不舒服,遇涼加重,吃飯可以,大便每日一到兩次,成型,尿頻,尿不盡,一涼就要上廁所,晚上起夜一到兩次,口不渴,睡眠可以,舌淡,苔白厚膩,脈沉緩。
辯證分析:該患女,64歲,長期咳嗽,久咳肺氣虧虛表陽不足,感冒,見冷空氣和遇到**性的氣味傷及表陽和肺氣,肺主氣和宣降功能失職,故咳嗽加重,肺氣和表陽不足,固攝失職,故一熱就出汗,脾氣虧虛,痰濕內(nèi)盛,故乏力,頭暈,痰濕阻滯,氣機不暢,故左側(cè)胸下部有時不舒服,后背有時疼,痰濕阻滯于肺,故咳嗽氣喘,久病及腎,故而出現(xiàn)膝蓋有時不舒服,遇涼加重,尿頻,尿不盡,一涼就上廁所,晚上起夜,腎主納氣功能失調(diào)則出現(xiàn)咳喘遷延不愈,舌淡有齒痕,苔白厚膩,脈沉緩均為肺脾腎虧虛,痰濕內(nèi)盛之像,屬虛實夾雜的證候。
治療原則:補肺健脾,祛痰止咳,溫腎納氣平喘。
處方用藥:蘇子降氣湯和都?xì)馔杓訙p:蘇子10克 半夏10克 前胡10克 肉桂10克 當(dāng)歸10克 厚樸10克 甘草10克 丹參10克 陳皮10克 茯苓9克 熟地24克 山藥12克 山茱萸12克 澤瀉9克 牡丹皮9克 五味子10克 菟絲子10克 浮小麥10克 浙貝10克 瓜蔞10克 干姜10克 紫菀10克 款冬10克 黨參10克 服用4副后患者咳嗽氣喘均明顯緩解,其他伴隨癥狀包括乏力,汗出,左胸下部不適,后背痛,雙膝蓋不適,遇涼加重,尿頻,尿不盡,一涼就上廁所,晚上起夜均有所緩解,但舌象仍是舌淡,有齒痕,苔白厚膩,脈沉緩有所緩解,在原方的基礎(chǔ)之上加白扁豆10克,又服8副而愈。
總結(jié):咳嗽雖屬于肺系病癥,但分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。急性支氣管炎一般屬于外邪襲肺引起,一般是外感咳嗽,而慢性支氣管炎一般是內(nèi)傷咳嗽,《素問.咳論》認(rèn)為"五臟六腑皆令人咳,非獨肺也",強調(diào)了除了肺臟受邪,臟腑功能失調(diào)亦可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生,因此對于慢性支氣管炎斷不可見咳止咳,要通過望、聞、問、切收集臨床資料進(jìn)行辨證論治,標(biāo)本兼顧方可收效。
參考文獻(xiàn)
1.《方劑學(xué)》上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1995年,第1版
2.《內(nèi)經(jīng)選讀》上海科學(xué)技術(shù)出版社,1997年,第1版
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