梨狀肌綜合癥的針灸治療思路
2018-12-12 09:20
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者:楊艷祥
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[導(dǎo)讀] 梨狀肌綜合征是指梨狀肌損傷后局部出現(xiàn)水腫和痙攣而造成的局部疼痛,同時(shí)由于肌肉的緊張、腫脹、充血而壓迫和**到周圍的神經(jīng)、血管,產(chǎn)生了坐骨神經(jīng)痛的癥狀。梨狀肌上孔有臀上皮神經(jīng)通過(guò),梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng),臀下神經(jīng)。
梨狀肌綜合征是指梨狀肌損傷后局部出現(xiàn)水腫和痙攣而造成的局部疼痛,同時(shí)由于肌肉的緊張、腫脹、充血而壓迫和**到周圍的神經(jīng)、血管,產(chǎn)生了坐骨神經(jīng)痛的癥狀。梨狀肌上孔有臀上皮神經(jīng)通過(guò),梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng),臀下神經(jīng)。出現(xiàn)局部神經(jīng)卡壓之后,這些神經(jīng)分布的位置就會(huì)產(chǎn)生疼痛。
引發(fā)梨狀肌綜合征的原因大多是由于明顯的外傷或者受寒著涼的情況,或者是由于久站、久坐,搬抬重物而造成了梨狀肌的損傷。
出現(xiàn)梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)為臀部和腰骶部的疼痛,患者自身感覺(jué)臀部或單側(cè)臀部出現(xiàn)酸脹疼痛,甚至出現(xiàn)刀割樣疼痛的感覺(jué),同時(shí)這種疼痛可以放射到大腿后側(cè)和小腿的外側(cè)。嚴(yán)重者可以造成行動(dòng)不力,活動(dòng)困難。這種情況特別容易和腰椎間盤(pán)突出癥相混淆。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥同樣會(huì)出現(xiàn)梨狀肌和下肢的疼痛的表現(xiàn)。這種情況必須詳細(xì)的鑒別。所以遇到這種患者,首先給他做一個(gè)腰椎ct的檢查,來(lái)明確是否存在腰椎間盤(pán)突出的改變。同時(shí)還要排除是否存在腫瘤等其他的改變。
在給患者檢查中,會(huì)在梨狀肌體表投影區(qū),觸及緊張痙攣的結(jié)局。梨狀肌緊張實(shí)驗(yàn)也表現(xiàn)為陽(yáng)性?;颊呦轮蓖忍Ц咝∮?0度時(shí),疼痛明顯,超過(guò)60度時(shí)疼痛反而減輕。所以這個(gè)疾病的診斷并不困難。
按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,梨狀肌綜合征主要表現(xiàn)的癥狀范圍屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的范圍。
按照經(jīng)絡(luò)辨證,大多選用足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)的穴位:大腸俞,次髎,環(huán)跳,殷門(mén),陽(yáng)陵泉,昆侖,三陰交。也可以配合艾灸和電針來(lái)系統(tǒng)治療。來(lái)達(dá)到溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用。促進(jìn)局部肌肉的水腫的吸收,改善肌肉的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)新陳代謝,幫助軟組織修復(fù)。
在針灸治療的同時(shí),可以配合手法來(lái)調(diào)整。針對(duì)局部手法采用分筋理筋的方法來(lái)治療。在治療過(guò)程中,注意加強(qiáng)局部肌肉的康復(fù)鍛煉,防寒保暖。
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