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文獻(xiàn)點評—動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并腦積水的防止效果分析

2018-12-12 06:00 閱讀:5155 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 該研究納入70 例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者為研究對象 ,隨機分為實驗組與參考組,各 35 例。參考組采用間斷腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行治療 ,實驗組采用間斷腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行治療
該研究納入70 例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者為研究對象 ,隨機分為實驗組與參考組,各 35 例。參考組采用間斷腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行治療 ,實驗組采用間斷腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行治療 , 并在手術(shù)后進(jìn)行腰大池置管持續(xù)外引流術(shù)治療。比較兩組患者不同時間 ( 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后 3、7、14 d) 的腦脊液溶血磷脂酸 (LPA) 含量及急慢性腦積水發(fā)生率,來探討動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的最佳治療方法。

實驗組男 18 例、女 17 例,年齡20~70 歲,平均年齡 (45.0±8.4) 歲。參考組男 19 例、女 16 例,年齡 21~71 歲,平均年齡 (45.2±8.6) 歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

作者只對兩組研究對象年齡、性別一般資料進(jìn)行比較,只是排除年齡與性別對本次研究的影響,術(shù)前兩組研究對象功能評分,動脈瘤部位、Hant-Hess評分等因素對結(jié)果的干擾。

另外作者在對年齡、性別比較時沒有提及采用何種統(tǒng)計學(xué)方法,并且直接對年齡采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述不太恰當(dāng),作者應(yīng)該先對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗,數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示;數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布采用中位數(shù)四分位數(shù)表示。

實驗組急慢性腦積水發(fā)生率顯著低于參考組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后 3、7、14 d 的腦脊液 LPA 含量分別為 (2.4±1.0)、(3.2±1.2)、(3.6±1.4)μmol/L ;參考組蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后 3、7、14 d 的腦脊液 LPA 含量分別為 (6.8±2.0)、(7.2±2.2)、(8.6±2.4)μmol/L。實驗組患者不同時間腦脊液 LPA 含量均低于參考組 , 差異有統(tǒng)計意義。

不同時間段LPA的比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示,采用t檢驗的方式進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。作者統(tǒng)計學(xué)方法選擇有點盲目,作者應(yīng)該依據(jù)數(shù)據(jù)分布統(tǒng)計結(jié)果選擇統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊,采用t檢驗的方法進(jìn)行比較;數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布,選擇非參數(shù)性檢驗進(jìn)行比較。


另外作者沒有在文獻(xiàn)提及腦脊液溶血磷脂酸 (LPA) 含量代表的臨床意義,應(yīng)該進(jìn)行補充說明。

點評文獻(xiàn):動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并腦積水的防止效果分析。文獻(xiàn)作者:吳東陽。發(fā)表期刊:中國實用醫(yī)藥2018年6月第13卷第16期:48-49。

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