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慢性胰腺炎的臨床治療

2012-02-12 13:58 閱讀:1877 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 慢性胰腺炎又稱慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,近年來(lái),我國(guó)慢性胰腺炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),正確認(rèn)識(shí)慢性胰腺炎的因及臨床特點(diǎn),掌握治療手段,提髙診治水平對(duì)于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。 臨床上對(duì)慢性胰腺炎的治療,以控制癥狀、改善胰腺功能和治

    慢性胰腺炎又稱慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,近年來(lái),我國(guó)慢性胰腺炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),正確認(rèn)識(shí)慢性胰腺炎的因及臨床特點(diǎn),掌握治療手段,提髙診治水平對(duì)于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。

    臨床上對(duì)慢性胰腺炎的治療,以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發(fā)癥為重點(diǎn)。

    1、病因治療

    病因明確的慢性胰腺炎患者,進(jìn)行病因治療。

    2、保守治療

    對(duì)于不存在胰腺和膽管狹窄、梗阻以及局部腫塊的慢性胰腺炎患者,臨床多采用內(nèi)科藥物進(jìn)行保守治療。由于對(duì)慢性胰腺炎的治療缺乏特異性藥物,臨床上多采用胰酶制劑和膽囊收縮素拮抗劑等藥物與抑酸劑合用,來(lái)緩解患者的癥狀。但其治療的復(fù)發(fā)率高,有的患者需要多次住院進(jìn)行治療。

    3、內(nèi)鏡治療

    慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療主要用于對(duì)患者胰管減壓,緩解胰性疼痛,提髙其的生活質(zhì)量。一般對(duì)伴有胰管括約肌和胰頭部胰管狹窄、梗阻、結(jié)石以及胰腺假性囊腫的患者適應(yīng)通 過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。對(duì)伴有有胰管結(jié)石者,可切開(kāi)取石;并發(fā)胰腺假性囊腫者可作內(nèi)鏡下引流術(shù)或胰管支架置入術(shù)。

    4、手術(shù)治療

    手術(shù)治療仍是慢性胰腺炎在臨床上主要的治療手段。手術(shù)治療的主要目的是解除梗阻、緩解疼痛、進(jìn)行胰管減壓及明確診斷。對(duì)于患者持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的腹痛、假性囊腫出現(xiàn)感染及破裂出血等并發(fā)癥、伴有梗阻性黃疸等癥狀的患者, 均需要接收外科手術(shù)進(jìn)行治療。在治療前應(yīng)結(jié)合慢性胰腺炎患者的個(gè)體情況,選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?,必要時(shí)可以嘗試多種方法結(jié)合使用。


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