該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)患者 220 例為研究對象，依據(jù)術(shù)后顱內(nèi)感染情況分為兩組，手術(shù)時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進(jìn)行單因素分析，來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素。

220 例患者年齡為 16~76 歲，平均為（44.7±6.9）歲。 GCS 評分為 4~11 分，平均評分為（5.8±1.6）分。

該文獻(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，作者應(yīng)該先對年齡及GCS評分進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布選擇中位數(shù)四分位數(shù)表示。不能盲目選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)描述方法，因相對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。GCS評分盡管屬于計(jì)量資料，但是屬于不連續(xù)的計(jì)量資料，是不服從正態(tài)分布的，所以采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述是不正確的。

經(jīng)單因素分析，手術(shù)時間長、 多種合并癥、GCS 評分低、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間長是重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內(nèi)感染的危險因素，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

作者對于存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險因素沒有進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，通過單因素分析并不能確立影響因素是否為***危險因素，作者還應(yīng)該進(jìn)行多因素Logistic回歸分析確立重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)后顱內(nèi)感染的***危險因素。

作者對所有危險因素比較，均采用卡方檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。年齡、手術(shù)時間、術(shù)前GCS評分、抗菌藥物應(yīng)用時間等分為兩組，作者在文獻(xiàn)中沒有提及分組標(biāo)準(zhǔn)以及分組依據(jù)，也沒有參考文獻(xiàn)。作者應(yīng)該將分組依據(jù)在文獻(xiàn)中補(bǔ)充說明。

該文獻(xiàn)主要存在的問題是統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，以及沒有對單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素進(jìn)一步行多因素Logistic回歸分析。

點(diǎn)評文獻(xiàn)：重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后顱內(nèi)感染多因素分析。文獻(xiàn)作者：王 平， 金偉盛， 王才木， 荀 凱。發(fā)表期刊：浙江創(chuàng)傷外科 2018 年 6 月第 23 卷第 3 期：466-468。