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文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng)—神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 ChiariⅠ畸形的療效分析

2018-12-11 21:40 閱讀:2590 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 該研究屬于回顧性隊(duì)列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對(duì)象,觀察組 22 例 行神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗減壓術(shù)和對(duì)照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除,分析 2兩組患者術(shù)后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥
該研究屬于回顧性隊(duì)列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對(duì)象,觀察組 22 例 行神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗減壓術(shù)和對(duì)照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除,分析 2兩組患者術(shù)后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后遠(yuǎn)期療效及脊髓空洞變化情況,來(lái)分析神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 ChiariⅠ畸形的臨床療效。

作者對(duì)兩組研究對(duì)象性別、年齡、病程、癥狀等方面進(jìn)行分析比較,以排除這些因素對(duì)研究結(jié)果造成的干擾。影響患者預(yù)后臨床常見(jiàn)的因素還有小腦扁桃體下疝程度、空洞大小,作者應(yīng)該對(duì)這兩個(gè)因素也進(jìn)行分析比較。

觀察組男 7 例,女 15 例; 年齡 15 ~ 51歲,平均( 32.7 ±6.6) 歲; 病程 1 ~ 30 個(gè)月,平均( 2.6 ±2.1) 個(gè)月。對(duì)照組男 8 例,女 14 例; 年齡 23 ~ 63 歲,平均( 36.7 ± 2.6) 歲; 病程 2 ~ 36 個(gè)月,平均( 3.2 ±1.7) 個(gè)月。神經(jīng)功能障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙改善時(shí)間比較結(jié)果如下:

組別  神經(jīng)功能障礙      感覺(jué)障礙        運(yùn)動(dòng)障礙

對(duì)照組 6.81 ± 2.71   13.55 ± 1.73   16.62 ± 3.54

觀察組 7.10 ± 1.42   12.69 ± 2.69    15. 49 ± 6.12

作者對(duì)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,并且表格中沒(méi)有體現(xiàn)檢驗(yàn)方法以及檢驗(yàn)結(jié)果。作者在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中寫到計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x2± s) 表示,組間比較采用 t 檢驗(yàn)。作者應(yīng)該對(duì)應(yīng)該對(duì)數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn),如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊的資料才能選擇t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較;如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布,只能選擇非參數(shù)性檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。不能盲目選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,不是所有計(jì)量資料都適合t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示,不服從正態(tài)分布選擇中位數(shù)四分位數(shù)表示。

本項(xiàng)研究作者對(duì)兩種手術(shù)方式效果比較指標(biāo)選擇全面,但是干擾因素沒(méi)有完全排除,并且還存在統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn):神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 ChiariⅠ畸形的療效分析。文獻(xiàn)作者:周小熳,閔 寒,高文昌。發(fā)表期刊:局解手術(shù)學(xué)雜志,2017年,第26卷第12期:889-892。


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