髕骨軟化癥的診治
2018-12-11 21:00
閱讀:7622
來源:愛愛醫(yī)
作者:楊艷祥
責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 髕骨軟化癥在醫(yī)院門診室見到最多的情況,這種疾病屬于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),所以在這個(gè)階段的診斷和治療,對(duì)于將來膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防是非常有必要的。
髕骨軟化癥在醫(yī)院門診室見到最多的情況,這種疾病屬于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),所以在這個(gè)階段的診斷和治療,對(duì)于將來膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防是非常有必要的。
髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節(jié)面軟骨由于勞損因素而出現(xiàn)了退行性的改變。作為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),多發(fā)生于一些體力勞動(dòng)者?,F(xiàn)在更多的出現(xiàn)在一些更年期的女性。
造成這種疾病的原因大多是由于慢性損傷而引起,當(dāng)膝關(guān)節(jié)長期勞損或局部外傷,使髕骨軟骨面長期磨損,這些軟骨逐步發(fā)生退行性改變,表現(xiàn)出軟骨粗糙軟化。初期患者自感覺其關(guān)節(jié)酸困疼痛,肢體乏力,隨著癥狀的加重而表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),外側(cè)和后側(cè)的疼痛,在勞累后加重,在上下樓梯或蹲起時(shí)疼痛更為明顯。來醫(yī)院就診的患者,大部分都是出現(xiàn)加重的情況才來診治的。
在查體時(shí),患者膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)都表現(xiàn)為陽性,髕骨研磨實(shí)驗(yàn)陽性,單腿半蹲實(shí)驗(yàn)陽性。局部可以聽及摩擦音。這種情況在做影像檢查時(shí),并不會(huì)發(fā)現(xiàn)特別嚴(yán)重的變化。只是單純表現(xiàn)為髕骨邊緣的骨質(zhì)增生,髕骨關(guān)節(jié)面粗糙等變化。當(dāng)然也有嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的改變,這證明已經(jīng)發(fā)展成為了骨性關(guān)節(jié)炎的問題。
按照中醫(yī)理論,髕骨軟化癥屬于勞傷氣血,寒濕邪氣,侵襲關(guān)節(jié)或者體內(nèi)存在濕濁之氣,流注關(guān)節(jié),痹阻經(jīng)絡(luò)。還有就是由于肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng)而造成疼痛。所以在治療過程中,必須分型論治。
一、痰濕痹阻:表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)酸軟不適,疼痛,疼痛部位不確定,上下樓時(shí)或蹲起時(shí)疼痛加重,食少納呆,舌苔白膩,脈弦滑。
遠(yuǎn)取鶴頂、外膝、血海、足三里、陰陵泉。
二、肝腎虧虛:表現(xiàn)為膝軟無力,經(jīng)常出現(xiàn)軟腿現(xiàn)象,大腿會(huì)有肌肉萎縮的改變。按壓髕骨會(huì)有疼痛,舌淡苔白,脈無力。
選取鶴頂、膝眼、足三里、腎俞、太溪。
特別提出鶴頂穴是治療膝關(guān)節(jié)早期髕骨軟化的特效穴。鶴頂位于髕骨上方凹陷中,在針刺時(shí)要求病人仰臥,屈膝120度,針刺方向位于髕骨與股骨之間,行平補(bǔ)平瀉手法,使膝關(guān)節(jié)內(nèi)有酸脹感,既達(dá)到了治療目的。在臨床治療中,這些穴位也可以配合一些艾灸的方法來治療,能夠增加療效。
髕骨軟化癥在針灸治療的同時(shí),大多要求配合功能康復(fù)訓(xùn)練。一般根據(jù)患者情況,可以選擇抬腿鍛煉或者小馬步來鍛煉。目的就是增加股四頭肌的力量,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少髕骨的勞損和摩擦,對(duì)疾病的恢復(fù)和預(yù)防加重都有非常好效果。
版權(quán)聲明:
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理