兒童乳腺纖維腺瘤的護理常規(guī)
2018-12-11 19:20
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來源：愛愛醫(yī)
作者：焦偉
責任編輯：點滴管
[導讀] 本病產生的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。
1.概述
1.1定義與病因：本病產生的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。
1.2臨床表現：女性常見，高發(fā)年齡是20～25歲，其次為15～20歲和25～30歲。好發(fā)于乳房外上象限，約75%為單發(fā)，少數屬多發(fā)。除腫塊外，患者常無明顯自覺癥狀。腫塊增大緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易推動。月經周期對腫塊的大小并無影響。
2.診治原則手術切除是唯一有效的治療方法。由于妊娠可使纖維腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后發(fā)現的纖維腺瘤一般都應手術切除。應將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
3.?？圃u估
3.1術前：
3.1.1健康史和相關因素：家族史、生活習慣、年齡、既往史等；
3.1.2局部：腫塊部位、大小、質地、活動度等；
3.1.3輔助檢查：協(xié)助完成各項檢查；
3.1.4心理和社會支持狀況：評估患兒和家長的心理狀態(tài)，給予正確的解釋及健康指導，減輕或消除由于手術導致的恐懼心理，保證患兒有足夠的休息時間。
3.2術后：
3.2.1麻醉和手術方式；
3.2.2生命體征，傷口，并發(fā)癥等。
4.護理問題
4.1疼痛與手術創(chuàng)傷有關。
4.2出血與手術創(chuàng)傷有關。
4.3有感染的危險。
5.護理措施
5.1術前護理：
5.1.1做好小兒外科術前常規(guī)護理，如備皮、術前宣教等。
5.1.2減輕患兒的焦慮。
5.1.3完善各項檢查。
5.2術后護理：
5.2.1做好小兒外科術后常規(guī)護理，如術后體位、飲食及心理指導。。
5.2.2觀察傷口有無滲血，遵醫(yī)囑用藥。
5.2.3疼痛護理：準確進行疼痛評分，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛，及時評價鎮(zhèn)痛效果。
5.2.4防止感染：保持傷口干燥，及時更換傷口敷料，注意無菌操作。
6.健康教育
6.1按時更換傷口敷料，如有紅、腫、熱、痛等不適及時就診。
6.2指導患兒和家長養(yǎng)成良好的生活習慣，合理膳食，注意休息，適度活動。
6.3指導患兒和家長做好每月的乳房自檢。
參考文獻
3.1陳孝平，汪建平.外科學第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.
1.1定義與病因：本病產生的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。
1.2臨床表現：女性常見，高發(fā)年齡是20～25歲，其次為15～20歲和25～30歲。好發(fā)于乳房外上象限，約75%為單發(fā)，少數屬多發(fā)。除腫塊外，患者常無明顯自覺癥狀。腫塊增大緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易推動。月經周期對腫塊的大小并無影響。
2.診治原則手術切除是唯一有效的治療方法。由于妊娠可使纖維腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后發(fā)現的纖維腺瘤一般都應手術切除。應將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
3.?？圃u估
3.1術前：
3.1.1健康史和相關因素：家族史、生活習慣、年齡、既往史等；
3.1.2局部：腫塊部位、大小、質地、活動度等；
3.1.3輔助檢查：協(xié)助完成各項檢查；
3.1.4心理和社會支持狀況：評估患兒和家長的心理狀態(tài)，給予正確的解釋及健康指導，減輕或消除由于手術導致的恐懼心理，保證患兒有足夠的休息時間。
3.2術后：
3.2.1麻醉和手術方式；
3.2.2生命體征，傷口，并發(fā)癥等。
4.護理問題
4.1疼痛與手術創(chuàng)傷有關。
4.2出血與手術創(chuàng)傷有關。
4.3有感染的危險。
5.護理措施
5.1術前護理：
5.1.1做好小兒外科術前常規(guī)護理，如備皮、術前宣教等。
5.1.2減輕患兒的焦慮。
5.1.3完善各項檢查。
5.2術后護理：
5.2.1做好小兒外科術后常規(guī)護理，如術后體位、飲食及心理指導。。
5.2.2觀察傷口有無滲血，遵醫(yī)囑用藥。
5.2.3疼痛護理：準確進行疼痛評分，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛，及時評價鎮(zhèn)痛效果。
5.2.4防止感染：保持傷口干燥，及時更換傷口敷料，注意無菌操作。
6.健康教育
6.1按時更換傷口敷料，如有紅、腫、熱、痛等不適及時就診。
6.2指導患兒和家長養(yǎng)成良好的生活習慣，合理膳食，注意休息，適度活動。
6.3指導患兒和家長做好每月的乳房自檢。
參考文獻
3.1陳孝平，汪建平.外科學第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.
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