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解讀《流行性感冒臨床診斷和治療指南》

2018-12-11 19:00 閱讀:3159 來源:愛愛醫(yī) 作者:李治國 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 秋冬臨近,感冒的人群逐漸多了起來。感冒,又稱上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。該病多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。
導(dǎo)讀:秋冬臨近,感冒的人群逐漸多了起來。感冒,又稱上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。該病多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。

一個(gè)朋友因?yàn)楦忻扒皝砭驮\,此前已經(jīng)由三級(jí)醫(yī)院的大夫給他開了“拜復(fù)樂、板藍(lán)根沖劑”等藥物治療,一個(gè)“小小的感冒”花費(fèi)達(dá)數(shù)百元,來的時(shí)候雖然發(fā)熱、噴嚏癥狀緩解,可是仍存在頭暈、納差等癥狀,為什么會(huì)有這種情況,原因是很多醫(yī)生不會(huì)治療感冒,小編閱讀大量的國內(nèi)外關(guān)于普通感冒的文獻(xiàn)和指南,現(xiàn)將其中一篇《流行性感冒臨床診斷和治療指南》總結(jié)如下:
一、文獻(xiàn)說明西醫(yī)名字:common cold一詞被翻譯為“普通感冒”。而感冒一詞起源于南宋年間,館閣的值班閣元開溜風(fēng)氣較重,并在值班登記簿上登記“腸肚不安”的理由,一名叫陳鵠的太學(xué)生,開溜時(shí)偏不寫“腸肚不安”,而標(biāo)新立異寫“感鳳”二字,陳鵠所創(chuàng)先例沿襲至清代,卻發(fā)生突破性形變。清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息,稱請(qǐng)“感冒假”?!懊啊?-透出也,意味:本官在為該公務(wù)操勞之際已感外淫,隱病而堅(jiān)持至今,癥狀終于爆發(fā)!故而不得不請(qǐng)假休養(yǎng)。

二、成人普通感冒是最常見的傳染性疾病,影響各個(gè)年齡段人群,通常有鼻病毒、冠病毒引起,多數(shù)可以自愈,主要治療措施旨在緩解癥狀和體征,通常使用處方藥、非處方藥和替代療法治療。對(duì)于女性、長期吸煙史、家中有寵物和蟑螂、經(jīng)常感冒的家族史人群更易被感染,感冒是一種自限性疾病,初期常出現(xiàn)身體不適、喉嚨痛、低燒,在24-48小時(shí)加重會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻漏、咳嗽等癥狀嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛,第5-7天癥狀消退,感冒痊愈。普通感冒的癥狀主要集中于鼻部癥狀(流涕、噴嚏、鼻塞)、呼吸道癥狀(咽喉痛、咳嗽)、全身癥狀(頭痛、發(fā)熱、肌痛)。

三、目前國內(nèi)外指南都指出:目前沒有治療感冒的特效藥物,普通感冒應(yīng)以對(duì)癥治療為主,而感冒藥雖不能殺滅病毒、自愈感冒,但卻有緩解不適、改善休息、提高舒適度及工作效率的臨床意義。普通感冒多有病毒引起,抗生素對(duì)其無效,甚至造成傷害。常用的藥物有:咳嗽抑制劑(如溴已新、莫吉斯坦)、減充血?jiǎng)┛梢跃徑獗侨Y狀(如**)、退燒藥和非甾體抗炎藥,可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀(如普奈生)、維生素和鋅劑可縮短感冒時(shí)間(如維生素C等)。需要注意目前很多感冒藥都是復(fù)方制劑,用藥時(shí)需要注意重疊成分有無過量,以防過量用藥導(dǎo)致的副作用增加。

參考文獻(xiàn):

1. Hall Cb.The spread of influenza and other respiratory viruses;complexities and conjectures.Clin Iinfect Dis.2007 Aug 1;45(3):353-9.

2. Arrol B1,Common cold,BMJ Clin Evid.2011 Mar 16;2011.

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