您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng)—小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察
該研究屬于回顧性隊(duì)列研究,以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對(duì)象,78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結(jié)構(gòu)切除術(shù)(A 組),37 例采用枕骨大孔區(qū)減壓+硬腦膜成形術(shù)(B 組),比較兩種治療方式患者的住院時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)前、術(shù)后 6 個(gè)月影像學(xué)特征,Klekamp 神經(jīng)評(píng)分,臨床癥狀變化情況,來分析小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效。
作者對(duì)兩組患者在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)和小腦扁桃體下疝的程度及脊髓空洞的影像學(xué)差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性。
但是作者對(duì)于年齡、病程、小腦扁桃體下疝距離比較,A組年齡43.59±10.44,病程49.03±71.43 ,扁桃體下疝距離8.36±4.12 ;B組年齡42.92±11.66,病程45.06±64.91, 扁桃體下疝距離9.15±3.94。均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示,并采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。作者沒有對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn),直接依據(jù)數(shù)據(jù)為計(jì)量資料,就選擇t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇盲目。并且依據(jù)作者數(shù)據(jù)分析,病程分析明顯存在問題,標(biāo)準(zhǔn)差大于均數(shù),分布肯定是不服從正態(tài)分布的。作者應(yīng)該對(duì)研究數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn),數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布方差齊,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示,采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較;數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布,采用中位數(shù)四分位數(shù)表示,采用非參數(shù)性檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
圍手術(shù)期患者一般資料比較,包括手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間;以及術(shù)前及術(shù)后 6 個(gè)月神經(jīng)功能評(píng)分,作者均未進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)。
該篇文獻(xiàn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)合適,主要存在的問題是統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇不當(dāng)。
點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn):小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察。文獻(xiàn)作者:賈 崇,李紅偉,吳俊儒,董 陽。發(fā)表期刊:中國脊柱脊髓雜志 2017 年第 27 卷第 11 期:1013-1018。
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