患者 女,50歲,漢族,已婚,因眩暈1天就診。
就診前一天患者無明顯誘因出現(xiàn)頭部暈脹不適,癥狀輕微,自服眩暈停,西比靈等藥物,劑量不詳。今早起床后,感眩暈明顯,視物皆轉(zhuǎn),閉目亦轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),伴惡心,嘔吐一次,非噴射性,為胃內(nèi)容物。耳部感堵塞嗡鳴感。無發(fā)熱,流涕,咽痛,咳嗽,無腹痛,腹瀉,無肢體麻木活動(dòng)障礙,速就診。就診時(shí)一般情況尚可,二便正常。
既往史;既往眩暈病史15年,年輕時(shí)發(fā)病頻繁,去年秋天發(fā)病一次,治療2兩天左右好轉(zhuǎn)。無結(jié)核肝炎等傳染病史,無藥物食物過敏史。
查體;生命征平穩(wěn),急性病容,面色蒼白,步入病室,神清,查體合作,全身皮膚粘膜無黃染,
淺表淋巴結(jié)無腫大。雙瞳孔等大形圓,直徑約0.3CM,對(duì)光反射靈敏。雙鼻甲無肥大,無息肉,口唇稍蒼白,外耳無畸形,外耳道無分泌物,頸軟,心肺腹(—)四肢活動(dòng)自如,生理反射存在,病理反射尚未引出。
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