中藥毒性的內(nèi)涵應(yīng)包括單味藥毒性和配伍后的毒性兩個(gè)方面。在本草文獻(xiàn)中,毒有四個(gè)意義:一指藥物的總稱,如《景岳全書(shū)》云“凡可辟邪安正者,皆可稱為毒藥”;二指藥物的偏性,如《類經(jīng)》:“藥以治病,因毒為能,所謂毒藥,以氣味之有偏也”;三指藥物作用的強(qiáng)弱不同,《素問(wèn)?五常政大論》根據(jù)藥物偏性的大小和作用的強(qiáng)弱,提出了“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無(wú)毒治病,十去其九”;四指藥物的毒副作用。我們所說(shuō)的中藥毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性,包括急性、亞急性、慢性和特殊毒性(致癌、突變、致畸胎等);同時(shí)還包括了中藥的副作用即在常用劑量時(shí)藥物出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。傳統(tǒng)的中藥文獻(xiàn)對(duì)中藥毒性的分級(jí)有三級(jí)和四級(jí)之分,三級(jí)分類的如新世紀(jì)《中藥學(xué)》、《中國(guó)藥典》2005版、《中藥大辭典》第一、二版,將中藥毒性分為大毒、有毒、小毒;而《有毒中藥大辭典》則分為劇毒、大毒、有毒、小毒四類。中藥毒性研究一般有以下方法。
有毒成分及毒理研究方法 這是中藥毒性研究最常用的方法。主要是在中藥成分中提取、分離毒性成分,進(jìn)行相關(guān)毒性實(shí)驗(yàn),如在含生物堿的中藥中已知的有毒成分有:川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等品種中的***;雷公藤和昆明山海棠中的雷公藤堿;馬錢子中的***;曼陀羅、洋金花的莨菪堿;苦楝子中的苦楝堿;麻黃中的**;光慈菇、山慈菇中的秋水仙堿等。其毒理作用主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)。外周迷走神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)中毒,常先呈異常興奮后抑制,能直接影響心臟功能,并發(fā)其他臟器的變性壞死;中樞神經(jīng)中毒,可引起視丘、中腦、延腦、脊髓的病理改變;呼吸中樞中毒可引起呼吸麻痹窒息。再如在含有苷類的中藥中,已知的毒性成分有:洋地黃、萬(wàn)年輕、八角楓、蟾酥、夾竹桃等品種中的強(qiáng)心苷,可直接作用于心臟,引起心肌收縮的增強(qiáng),心律減慢;木通、黃藥子、商陸等皂苷成分,對(duì)局部有**作用,并能抑制呼吸,損害心臟、腎臟,尚有溶血作用;白果中的銀杏酸和銀杏酚,苦杏仁、桃仁、郁李仁、木薯、瓜蒂等品種中的苦杏仁甙,水解后可析出氫氰酸,能迅速與細(xì)胞線粒體中氧化型細(xì)胞色素酶的三價(jià)鐵結(jié)合,阻止細(xì)胞的氧化反應(yīng);芫花、廣豆根等品種中的黃酮苷,可**胃腸道和對(duì)肝臟的損害,引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
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