第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師趙法新教授幾十年來一直關(guān)注流感防止研究，其思路基于中醫(yī)溫病學(xué)、治未病思想及現(xiàn)代感染定植學(xué)說，優(yōu)選滴鼻、噴喉、含化、熏香、內(nèi)服藥物等綜合措施預(yù)防流感，效果明顯。筆者現(xiàn)將其防止流感經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

    外以解毒撼其源

    一般認(rèn)為外感溫?zé)岵〉陌l(fā)病先后經(jīng)歷衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)發(fā)展階段。趙法新在總結(jié)歷代醫(yī)家溫病淪述的基礎(chǔ)上，認(rèn)為溫病在衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)發(fā)展階段前，應(yīng)有“衛(wèi)前期”這一萌芽階段。“衛(wèi)前期”是微生物在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生長、繁殖階段。蓋鼻咽部為肺胃與外界開放的門戶，其微血管豐富，溫度恒定，是微生物寄生的良好環(huán)境。感染定植學(xué)說認(rèn)為，外感時(shí)鼻咽氣管之黏膜是第一屏障，首當(dāng)其沖，若黏膜完整，屏障堅(jiān)固，免疫力強(qiáng)，則微生物不能定植于黏膜、深入其下層血液循環(huán)之中，而杜絕于衛(wèi)氣營血之外，故不能發(fā)病；若黏膜破損，失去屏障作用，則微生物乘虛而人，進(jìn)而定植而發(fā)病。若能在“衛(wèi)前期”運(yùn)用中藥含化、噴喉、滴鼻等局部給藥方法把微生物消滅在萌芽時(shí)期，并恢復(fù)鼻咽部黏膜屏障作用，即可終止病程，起到“治未病”作用。

    趙法新認(rèn)為，“衛(wèi)前期”的病機(jī)特點(diǎn)是：外感風(fēng)熱燥邪，或內(nèi)傷飲食積熱，火毒蘊(yùn)結(jié)肺胃，導(dǎo)致谷氣下流，陰火上乘，獨(dú)出口鼻，往返蒸損喉間而致咽喉癢、痛、腫、爛、充血等癥，最終導(dǎo)致咽喉黏膜破損，失去屏障作用，若逢流感流行，極易感染定植而發(fā)病。因此，在此階段應(yīng)以局部給藥，直達(dá)病所，清潔鼻咽黏膜，鏟除病原微生物，恢復(fù)黏膜屏障作用，是防病于未然的關(guān)鍵措施。

    趙法新總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，研制出服用方便的“柿霜含片”，該藥由柿餅霜、蒲公英、陳萊菔葉、大青葉、玄參、牡丹皮、赤芍、冰片、硼砂、青黛、玄明粉、薄荷冰、桔梗、甘草組成。功效：清熱解毒、降氣瀉火、養(yǎng)陰利咽。

    益氣固本防邪犯

    流感所犯，往往體弱者多見，且病情更為嚴(yán)重，這和“邪之所湊，其氣必虛”的中醫(yī)學(xué)理論相合?！端貑?middot;刺法論》指出：“五疫之至，皆相染易……不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。”微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體內(nèi)棲居的大量正常微生物生長良好時(shí)，機(jī)體免疫功能即增強(qiáng)，定植抗力在提高，外襲菌及致病菌即無法入侵和定植。只有因某種因素破壞了正常菌群與機(jī)體的微生態(tài)平衡，造成微生態(tài)失調(diào)時(shí)，機(jī)體的免疫功能和定植抗力下降，才使外襲菌和致病菌有可乘之機(jī)，在體內(nèi)定植而致病。因此，致病與否決定于微生態(tài)平衡與失調(diào)的轉(zhuǎn)換過程。所以治療不是單純殺菌和抑菌，而是使正常菌群充分發(fā)揮生物拮抗作用，將致病菌驅(qū)除，此即扶正祛邪之謂也。

    趙法新認(rèn)為，虛者表氣虛也，即氣虛衛(wèi)陽不固，玄府不閉。補(bǔ)氣實(shí)衛(wèi)固表為正治之法。衛(wèi)出中焦，脾胃乃元?dú)庵?，中氣虛，則元?dú)馓?，土不生金則肺氣虛而衛(wèi)陽不固。故當(dāng)補(bǔ)中益氣健脾，以充化源，元?dú)獬鋭t肺氣旺，亦脾生肉，肉生肺，土能生金之理也。培土即所以寧風(fēng)也，脾健元?dú)獬涫ⅲ瓮l(wèi)表固密也。凡老人小兒脾虛氣弱，肺衛(wèi)不固，免疫功能低下，反復(fù)感冒者更易罹患流感，對此趙法新主張?jiān)?ldquo;衛(wèi)前期”即給予健脾補(bǔ)中固里，補(bǔ)氣實(shí)衛(wèi)固表，扶正祛邪之劑以防邪氣留戀而發(fā)重疾。趙法新遵中醫(yī)藥理論和感染定植學(xué)說及定植抗力學(xué)說，結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)蒲輔周應(yīng)用玉屏風(fēng)散的經(jīng)驗(yàn)，又加味、調(diào)整君臣佐使配伍，創(chuàng)制“參歸屏膠囊”內(nèi)服，以固本實(shí)衛(wèi)，增強(qiáng)免疫而防流感。該方由白術(shù)、人參、黃芪、防風(fēng)、當(dāng)歸、冬蟲夏草組成。鑒于冬蟲夏草貨缺價(jià)昂，故另改簡便廉驗(yàn)之煮散劑型，全方去冬蟲夏草，余藥不變，打粉，一次10g，涼水泡10分鐘，煎6分鐘，溫服，1日2次。

    需要注意的是，此癥對此類患者萬不可遍用風(fēng)藥以驅(qū)邪，否則表散太過，愈虛其表，玄府不閉，氣陰更傷，使去者自去，來者自來，反反復(fù)復(fù)，邪氣留戀，終無愈期。

    清火解毒和陰陽

    中年體質(zhì)強(qiáng)壯，具有較強(qiáng)的抗病能力，但素體火旺者往往易罹患流感，何也？趙法新認(rèn)為，火毒之源有三：或因脾虛失運(yùn)，消化不良，谷氣下流，陰火上乘，此其一也；積滯于內(nèi)，化熱生火，此其二也；陰虛內(nèi)熱，耗津損正，此其三也。經(jīng)云“少火生氣”，“壯火食氣”，火邪內(nèi)生，勢將上蒸咽喉鼻竅，使之黏膜破損，失去屏障作用，一旦遭遇時(shí)邪疫癘，即合而發(fā)病。

    對此類人群的預(yù)防重在清火解毒，安內(nèi)以攘外。然火熱之邪有虛有實(shí)，實(shí)火多因飲食積滯而生，虛火多因陰虛而生，需分而治之，實(shí)火宜清泄，虛火宜清補(bǔ)。趙法新主張分而治之時(shí)，需兼顧其共性問題，即火熱之邪易傷津液，必須注意保津。預(yù)防時(shí)實(shí)火者用貫眾甘桔湯，由貫眾、金銀花、野菊花、桔梗、甘草組成，具有清熱解毒，消腫利咽的功效；虛火者用三葉三根湯，由大青葉、桑葉、紫蘇葉、山楂、蘆根、白茅根、葛根、甘草組成，具有清熱解毒，益陰生津的功效。

    飲食起居宜規(guī)律

    趙法新遵《內(nèi)經(jīng)》之學(xué)，推崇“起居有常，飲食有節(jié)，正氣存內(nèi)”，即可預(yù)防諸病，主張應(yīng)對流感等流行性疾病時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)易患人群的飲食起居教育，使人們做到節(jié)飲食、調(diào)情志、慎起居。飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)辛辣刺激之品；作息規(guī)律、運(yùn)動適量、勤洗手、居室常通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔；同時(shí)要正確認(rèn)識疾病與疫情，保持良好的心態(tài)。