您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學進展 > 非諾貝特和TZD類聯(lián)合治療2型糖尿病需謹慎
美國一項研究對ACCORD試驗亞組患者的分析結果顯示,接受非諾貝特和噻唑烷二酮類(TZD)聯(lián)合治療的2型糖尿病患者可出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)顯著降低的特質(zhì)性反應,該現(xiàn)象需引起臨床醫(yī)生關注。研究結果12月2日在線發(fā)表于《糖尿病護理》(Diabetes Care 2013 Dec 2;)。
ACCORD血脂試驗是一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究,旨在控制糖尿病心血管疾病風險行動(ACCORD)試驗的參與者中觀察極低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的發(fā)生情況,并討論HDL-C水平的降低是否與非諾貝特和TZD類藥物治療相關。
此項研究納入曾參與ACCORD血糖試驗的5518例2型糖尿病患者,均為2001年1月11日至2005年10月29日間就診于美國和加拿大77個臨床中心的患者。隨訪至研究結束,隨訪時間為4-8年(平均4.7年)。在辛伐他汀治療基礎上隨機給予非諾貝特或安慰劑治療。主要轉(zhuǎn)歸為試驗期間極低HDL-C的發(fā)生[定義為<25 mg/dl(0.647 mmol/L)]。
結果顯示,在研究隨訪期間,非諾貝特治療組患者極低HDL-C的發(fā)生率比安慰劑組高106%(非諾貝特組和安慰劑組分別為10.1%和4.9%,P<0.001)。極低HDL-C的發(fā)生與非諾貝特和TZD同時使用有關(二者聯(lián)用和二者均不應用時發(fā)生率分別為7.0%和2.2%)。
研究表明,在同時接受非諾貝特和TZD治療的某些2型糖尿病患者中,會出現(xiàn)HDL-C顯著性異常降低的情況。醫(yī)生應當注意到這一重要的潛在特異質(zhì)反應,并采取適當?shù)膽獙Υ胧?/p>
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