1.10 哺乳期婦女感冒

    1.10.1 病史摘要

    女，24歲。產(chǎn)后6周，哺乳。2日前受涼后出現(xiàn)乏力、頭痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱。體溫39℃。聽診：兩肺未聞及干濕噦音。胸片無異常?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病，無藥物食物過敏史。無煙酒等不良嗜好。

    1.10.2 處方

    氨酚偽麻美芬片（日片）／氨麻美敏片（夜片）×12片，每次l片，每日3次，口服。叮囑患者在服藥期間停止哺乳。

    1.10.3 分析與結(jié)果

    日夜百服寧含對(duì)乙酰胺基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等成分，會(huì)影響乳汁分泌且會(huì)經(jīng)過乳汁被乳兒吸收，對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。因此服藥期間應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。

    1.11 感冒伴心血管系統(tǒng)疾病

    1.11.1 病史摘要

    男，81歲。2天前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳少許白痰，夜間尤劇，體溫37.1℃。聽診：兩肺未聞及干濕噦音。血常規(guī)正常?；颊哂泄谛牟∈?年，高血壓Ⅲ級(jí)，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物食物過敏史，無煙酒等不良嗜好。

    1.11.2 處方

    在繼續(xù)冠心病和原發(fā)性高血壓治療的同時(shí)，復(fù)方甘草合劑120ml×1瓶，每次lOml，每日3次，口服。

    1.11.3 分析與結(jié)果

    感冒藥或復(fù)方止咳祛痰中常常含有麻黃堿或偽麻黃堿。不適用于合并甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病、高血壓、前列腺肥大的患者。每lOOml含甘草流浸膏12ml、復(fù)方樟腦酊12ml、愈創(chuàng)甘油醚500mg、濃氨溶液適量、甘油12ml、乙醇3ml?？捎糜诤喜⒏哐獕汉凸谛牟〉幕颊?。

    1.12 感冒伴前列腺肥大

    1.12.1 病史摘要

    男，72歲。2天來鼻塞、流涕，體溫37.2℃。聽診：兩肺未聞及干濕噦音。血常規(guī)正常?；颊哂星傲邢俜蚀笫?年，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物食物過敏史，無煙酒等不良嗜好。

    1.12.2 處方

    0.5％麻黃堿滴鼻液8ml×1支，每次2滴，每日3次，滴鼻。

    1.12.3 分析與結(jié)果

    對(duì)于患有前列腺肥大的老年患者，應(yīng)盡量避免使用含有氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺成分的感冒藥；同時(shí)禁用含麻黃堿成分的感冒藥，慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥，以免引發(fā)尿潴留。而麻黃堿滴鼻液應(yīng)用劑量較口服藥小得多，而局部作用強(qiáng)，可適用于該患者。